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杨思远20180402 上个世纪中，西方出现了一个新学科，叫作时间生物学或时间医学。当时，这一学说轰动世界，被视为医学史上的重大发现。其实时间医学对于中国人来讲，是个新名词，但不并不是新内容。我国古代医学巨著《黄帝内经》和《伤寒论》等中医典籍中早已有时间医学的理论，而且在医疗实践中得到了广泛的使用。其理论与实践远比所谓的现代时间医学丰富、精致。而这所有的一切，都基于“天人相应”的哲学观念。 中医认为，人是自然的产物，人的生理和心理都受到大自然运行规律的决定和制约，日月星辰的运转、四季和昼夜的转换，都会对人的生理、心理产生重要的影响。同时，来自自然的中药材，同样受其影响。因此，时间不仅对人的健康、对中医的诊断治疗有着重要的影响，而且对药物也有着决定性的作用。因此，一个好的中医，必须把人和药物放在真实的时空中去考虑。而西方所谓时间医学却把人、甚至某个器——作为一个独立的个体，不同于其它医学理论的，只是多了一个生物钟的概念，实践中有很大的局限性、片面性。 中医的时间观念是一个复杂的理论和实践体系，并与空间、阴阳五行等有着密切的联系。 从微观到宏观，中国传统医学与天文学紧密契合。一天有12个时辰，人体有12脏腑和12正经（另有奇经八脉），一年有4个季节12个月。天体运行10年一个小周期，以天干表示，地气变化12年一个小周期，地支表示，二者结合60年一个大轮回，即60一甲子。天干地支的变化既影响气候也影响人体。由此中医学在实践是形成了一套独特的时间观念。 一是昼夜变化对人体的影响。在古代，我国人民将一个昼夜分为12个时辰，后来引进西方计时方式，将一个昼夜分为24个时段，因为这种分法的时间段小于传统分法的时间段，故名之曰“小时”。中医在实践中观察到，人体12脏腑和12正经的气血流注与时间有着直接而密切的联系，而这种联系对于中医的诊断、治疗和疗效评价有着重要的意义。 如图所示，子时（23－01点），是气血流注于胆经的时间，在诊断上，如果有人晚上11点到凌晨1点钟睡不好，或此时发生腹部疼痛，就可以初步判定为胆系疾病，如果此时在胆俞穴触诊有压痛，则基本可以断定其疾病的性质和部位。如果经过治疗，此时段不再失眠，胆俞穴无压痛，则可断定治愈。同样，丑时（01－03点），是气血流注肝经的时间，如每天此时失眠或发病，且肝俞穴有压痛，则说明有疾在肝，根据失眠发生的时间，还可判断肝病的大致部位。寅时（03－05点），是气血流注于肺经的时间，如果每日此时段失眠或发病，则说明有疾在肺，根据失眠发生的时间，还可判断肺病的大致部位。同理，卯时（05－07点）发病，疾多在大肠，而每天能在此时出恭解大便，说明大肠是健康的。这种时间观念不但可能用于诊断治疗，还可指导养生。如辰时（07－09点），是气血流注胃经的时段，人们在此时吃早餐最有利于健康，而长期不吃早餐则会损害健康。巳时（09－11点），是气血流注于脾经的时段，如此时没精神说明脾有了问题。午时（11－13点），是气血流注于心经的时段，此时日在中天，正是由阳入阴的转换时段，小憩片刻有利于完成阳阴转换，下午人就会精力充沛。但若午睡时间过长，阳失阴回，下午反而没精神。未时（13－15点），是气血流注小肠的时间，小肠、痔疮表现明显。申时（15－17时），是气血流注于膀胱经的时段，膀胱经是足太阳经，如阳气不足，此时宜发瞌睡，身发潮热。酉时（17－19点），是气血流注于肾经的时段，此时瞌睡、脚冷说明肾阳不足，属肾阳虚。戌时（19－21点），是气血流注于心胞经的时段，心脏病多发于此时，如有胞闷、胸背痛、气短气促，说明心脏有问题了，要立即送医。 这种时间观念不仅可用于诊断、治疗、判断疗效，还可以结合五行生克理论，对病患预后进行判断。如心脏病发于戌时（19－21点），经治疗，其病愈时间应在丑时（01－03点）或戌时（19－21点）。因该时气血分别流注于肝木和心火，木能生火，其病当愈。如病重不治，其死亡时间多在酉时（17－19点）。因此时气血流注于肾经，肾属水，水克火。 一个月内的时间变化对人体的影响同样是显著的，最能说明这一点的是女性的月事，其周期是28天，与月球绕地运行的节律相同。失其时则可能为病。中医在针灸治疗中，对一个月内不同时间十分重视，日期不同，开穴的穴位也不同，遵循这一规律，治疗起来就会事半功倍，违背这一规律，就会事倍功伴。这己为长期的实践所证实。 一年中季节的变化对人体的影响更为显著。中医从实践中找到了春主肝、夏主心、秋主肺、冬主肾的规律，用以指导养生则是春养肝、夏养心、秋养肺、冬养肾效果最好。同样，在诊治实践中，中医也特别注意季节的变化，所谓“冬伤于寒，春必病温，春伤于风，夏生飧泄，夏伤于暑，秋必痎疟，秋伤于湿，冬必咳嗽”。不胆可以根据季节诊治疾病，而且可以依此寻找病因，指导养生。 一个甲子60年的气候变化，也是中医诊治疾患的重要依据，即所谓五运六气。中医认为，每一年都会都会有不同的“运气”，60年一个周期。运气分为主气、客气，所为主气主要是指地气，也称为“运”，所谓客气主要是指天气。受天体运行的影响，每一年的气候都会有所不同，这种变化一个甲子为一个周期。由于每年的运气不同，天气变化气候节律都会受到影响，同样人的健康状况也会受到影响。以此，中医可判断不同年份易发什么样的病症，应采取什么样的措施进行预防和治疗。其作用是经过数千年的实践证明了的。但现在人们对天干地支不熟悉心，对五运六气无论是理解上还是运用上都存在很大困难。这在一定程度上影响了中医的发展和疗效。特别是针灸学，如果不懂五运六气，就很难做到立竿见影、效如桴鼓了。 中国传统文化有几千年的历史，其中的价值，己被很多人忽略或遗忘了。一些不懂传统文化的人甚至将其归于封建迷信，反尔将西方的所谓时间医学视若珍宝，惜乎！哀乎！？ |
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