刮痧疗法干预绝经综合征阴虚火旺证的临床研究

　　[目的]结合夏桂成教授 心—肾—子宫生理生殖轴学说 ,形成刮痧干预绝经综合征阴虚火旺证的标准化操作方案,观察刮痧疗法对绝经综合征阴虚火旺证患者症状、临床疗效、生活质量和性激素水平的影响,以确定刮痧疗法对绝经综合征阴虚火旺证患者的治疗效果与安全性,为该技术临床应用提供科学依据。[方法]本研究为随机对照试验设计,采用便利抽样的方法,选取2015年1月至2015年11月就诊于江苏省中医院妇科门诊确诊为绝经综合征的患者80例,使用SPSS软件将其随机分配到观察组和对照组,各40例。两组患者均给予国医大师——夏桂成教授治疗绝经综合征的经典方剂清心滋肾汤口服,主要成分有钩藤、黄连、莲子心、青龙齿、浮小麦等,每日1剂,每次150毫升,分早、晚两次服用,4周为1个疗程,连续服用2个疗程。观察组在此基础上实施刮痧疗法,在夏老 心—肾—子宫生理生殖轴学说 的指导下,选择刮痧干预绝经综合征阴虚火旺证的经络、穴位和手法,主要刮拭足太阳膀胱经、足少阴肾经和手少阴心经循行部位,重点刺激五脏俞、神门、太溪、涌泉、照海、足三里、三阴交等穴,其中肾经及涌泉、太溪、照海、心俞等穴采用平补平泻手法,心经及神门、三阴交、足三里、肾俞、脾俞采用补法,膀胱经及肝俞、膈俞采用泻法,每次治疗15分钟,每周治疗1次,共干预8周。比较两组患者干预前后改良Kupperman评分(KI)、绝经期生存质量量表评分(MENQOL)、血清雌激素(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及临床疗效。[结果]纳入的80例患者中,有3例因失访而脱落,2例因自行服用其它药物而被剔除,最终共75例患者完成研究,其中对照组37例,观察组38例。两组患者一般社会人口学资料、干预前改良Kupperman评分(KI)、绝经期生存质量量表评分(MENQOL)和血清激素水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后观察组改良KI总分下降16.32±4.38,对照组KI总分下降11.46±5.96,两组比较差异具有统计学意义(P<><0.05);观察组总有效率为97.4%(37><><><0.05);干预后两组患者血清性e2、fsh、lh比较,不存在差异(p>0.05),但干预后观察组患者血清E2含量有增加的趋势,FSH、LH水平则有减少的趋势。[结论]刮痧作为一种安全、有效的中医外治法,虽然对绝经综合征患者的内分泌激素水平没有明显影响,但可显著改善患者的临床症状,尤其对患者潮热汗出等血管舒缩症状,焦虑、抑郁等心理症状,失眠、疲劳、头痛等躯体症状改善显著,并可通过改善患者的临床症状,提高其生活质量,可以进一步在临床推广应用,刮痧治疗绝经综合征的作用机制有待将来进一步深入、大样本研究。……