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1.2.3 配伍外关穴 治疗 运动系统疾病 外关穴配内关穴可治疗急性腰扭伤：谢阳象等［16］针刺内关、外关穴治疗急性腰扭伤138例，由内关进针至针尖微出外关为度，左右各1针，强刺激使针感往胸胁部传导，当患者腰痛减轻时，嘱其逐步活动腰部并做起蹲动作，1次/d，结果总有效率97.8%。 外关穴配奇穴可治疗软组织损伤。软组织损伤，在临床上主要表现为劳损、扭伤、挫伤、撕裂伤和断裂伤，治疗时较困难，且易导致严重的疼痛和明显的功能障碍。张振良等［17］在临床运用针刺外关配合小节治疗软组织损伤470例，取健侧外关、小节(奇穴，位于无名指指掌关节上尺侧0.3～0.4寸赤白肉际处)，双侧疼痛取双侧穴。外关针感越麻越好，小节以45°角向手指远端斜刺，针感越酸越好，嘱患者在留针期间活动患处，结果470例患者经1～3次治疗后均止痛。 1.3 外关穴为主综合治疗的临床运用有报道，通过针刺或按压外关穴配合其他治疗方法治疗呼吸系统、运动系统及神经系统疾病，如感冒、醉酒、落枕、漏肩风、胸胁部损伤、踝扭伤、坐骨神经痛等，临床上具有较好疗效，相关 文献 7篇。 1.3.1 外关穴为主综合治疗呼吸系统疾病有报道，麦粒灸外关穴可治疗感冒。中医认为感冒的病因主要是感受以风邪为主的外邪所致，故俗称“伤风”。“风为百病之长”，风邪作为外邪致病的先导，常夹杂着寒热暑湿等时令之邪一同侵犯人体。胡志平等［18］采用麦粒灸外关治疗感冒120例，将搓制好的小艾炷粘在外关穴并点燃，当艾炷燃至患者出现灼痛时，医者以指轻叩穴位四周皮肤，转移患者注意力，以减轻疼痛，待艾炷将燃尽时压灭艾火，片刻后去净艾灰，同法施灸第2壮，第3壮，……至皮肤潮红，最后1壮保留艾灰，用创可贴外敷灸处，第2天灸处皮肤出现水泡者为佳，一般1次即效，亦可在皮痂脱落后重复施灸，结果显示总有效率88.3%。 1.3.2 外关穴为主综合治疗运动系统疾病有报道，采用特殊方式给予外关穴刺激，可治疗该系统的相关疾病，如落枕、漏肩风、胸肋部损伤及踝扭伤等。 点按外关穴为主手法可治疗落枕。黄仲海［19］点按外关穴为主手法治疗落枕30例，医者一手拇指点按患者外关穴，另手拇指配合按揉患侧肩井穴，嘱患者慢慢左右转动颈项部，经上述手法治疗约5 min后症状明显减轻。30例中，经手法治疗痊愈者27例，其中1次手法治愈19例，两次手法治愈6例，3次手法治愈2例，3次以上症状缓解3例。 巨刺外关穴加拔罐可治疗落枕。张书彪等［20］巨刺外关穴加拔罐治疗落枕，以80度角向上刺入外关穴，得气后让患者活动颈部，针后在病变部位(压痛最敏感处)拔火罐，通过观察，临床疗效明显。 针刺外关穴加TDP可治疗漏肩风。漏肩风定义同“肩周炎”。刘国帜等［21］采用“左（右）病右（左）取”外关穴加TDP照射治疗漏肩风患者100例，针刺外关穴，得气后使患者最大限度地做上举后伸，内收外展，内旋外旋，环行动作及梳头动作等，1次/d，针刺后将TDP辐射头垂直于病灶部位，结果显示总有效率达96%。 针刺外关穴配合呼吸补泻可治疗胸胁部损伤。胸肋部损伤，主要是指胸肋部的创伤性损害，体力劳动者的一种常见病。周友龙［22］针刺外关穴配合呼吸补泻治疗胸胁部损伤82例，进针前让患者深吸气，尽量使胸部隆起，医者同时向下进针，然后让患者呼气，同时提针至皮下，这样让患者一吸一呼，医者同时一插一提，并使针感向上传导，1次/d，结果显示总有效率达96.3%。 按摩外关穴为主可治疗踝扭伤。何义勇等［23］采用外关穴按摩治疗踝扭伤，术者以拇指螺纹面按于穴位上揉动，施以中度压力，施术时可令患者活动患侧肢体(由轻到重)，疼痛可减轻，术毕用正红花油涂于踝关节痛处及穴位局部，多数患者踝关节局部 |
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