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一、超声刀的工作原理 超声刀是通过超声频率发生器使金属刀头以55. 5 kH z 的超声频率进行机械振动, 使其将机械能转换成超声能而达到使组织的水分汽化、蛋白质氢键断裂、细胞崩解。从而达到对软组织进行切开或凝固, 达到切割和止血的作用。 二、超声刀的优点 （Ⅰ）超声刀与电刀的区别 ① 组织凝固时间分别为 1秒和5.9秒； ②组织损伤范围分别为：0.8x2x3.5mm 与2.5x6x7mm。 超声刀对周围组织的损伤远小于电刀，其精确的切割作用，使它可安全地在重要的脏器和大血管旁边进行分离切割，并且可以少烟少焦痂使手术视野更清晰。 （Ⅱ）超声刀分离的组织渗血少，节省了止血时间，手术时间比用电刀的手术时间短。减少了手术并发症，减轻了患者痛苦，节省了手术时间，提高了手术室的使用率。 （Ⅲ）超声刀可凝闭直径为：0.5mm至3mm的血管。 三、超声刀的使用技巧 超声刀最大可以安全断离直径达5mm的血管，但是临床工作中很多外科医生对于它的安全性仍不放心，这其中使用技巧也占很大一部分，小编结合多年超声刀使用经验及超声刀原理，简单分享一下几点技巧 （Ⅰ）超声刀多点凝固技术 在准备切断处的血管两端，用超声刀较低的功率进行凝固但不切断，反复进行几次，使组织变为白色可确认已经使血管凝固，再于拟切断处凝固切断血管。 （Ⅱ）超声刀的切割效果与组织张力成正比 所切割组织的张力越大、超声刀的抓持力越强，超声刀能量输出越大，则切割能力越大，止血效果越差；相反，切割速度越慢，凝固止血的效果越好。因此，合理选择切割和凝固之间的平衡显得非常重要。
 超声刀头有两叶，一叶是施加超声波的工作叶，另一叶带有一个有齿纹的白色陶瓷护垫。此白色护垫的作用是为了更好的夹持组织加强凝血效果，利用其工作叶可像电刀一样直接切割。超声刀工作时及工作后，其工作叶具有较高的温度，避免直接接触血管、神经、肠管等，以免造成不必要的副损伤。 （Ⅳ）正确认识超声刀的空泡效应 超声刀在使用时，其工作面周围会产生水分汽化现象，汽化的水蒸气可以轻松将周围组织分离，对组织间隙、层面的寻找起重要作用。 四、超声刀的保养及注意事项 （Ⅰ）测试和使用过程中勿触摸刀头，刀头勿碰到金属、骨骼等，在没有钳夹组织踩脚踏时刀头要张开， 勿闭合空踩； （Ⅱ）每次工作时间尽量不要超过7s，持续工作超过10s对刀头的损伤是最大的，影响刀头的寿命； （Ⅲ） 每次使用后，护士要及时用湿纱布擦净刀头上的焦痂和组织， 并将刀头放入水中震荡清洗， 把刀头里的组织和血块冲出， 以免堵塞， 保证功率输出； （Ⅳ）术中长时间不使用超声刀时， 可将其调至待用状态， 刀锋不可触及患者和易燃物品， 以免烧伤患者和致燃。 |
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