肾炎蛋白尿一定要转阴才算达标吗？

非常荣幸能回答这个问题。

我觉得肾炎蛋白尿不一定要转阴才算达标，或者说您提出的这个问题就不合理，您没有理解肾炎这个病。

的确尿蛋白是几乎所有肾病患者应该面对的，临床研究表明，长期尿蛋白可使肾小球滤过率下降速度加倍，所以控制好蛋白尿是每一个尿蛋白指标异常患者都要做的一件事。

但是肾病进程的发展，在于肾病的发病部位、轻重程度不同，并非所有的肾炎患者都需要蛋白尿转阴，如果单纯的为了转阴而加大药量，那太得不偿失了。

肾炎有很多种分类，像微小病变、膜肾一期、轻度系膜增生肾炎、紫癜性肾炎等类型的肾炎，病情未发展到严重的程度，预后效果较好，合理治疗是完全有可能将尿蛋白定量降到0.15g（转阴）的。

像中度系膜增生的，如果蛋白尿在0.5g以下对肾脏功能的损伤就已经很小了，如果强求转阴，就。。。

像中度系膜增生、iga肾病、局灶节段硬化性肾小球肾炎等类型，本身治疗难度大，后期预后通常不太理想，如果蛋白尿能控制在1g以下，对肾脏的影响就相对较小了。

膜性肾病的患者都知道，膜性肾病的一大特点就是大量蛋白尿，而且常有激素不敏感的情况，预后很差，不仅如此，并发症也像噩梦一样如影随形；

糖尿病肾病，无药可医，只能控糖降压，而且激素治疗不敏感，常常伴有眼部、心脏等等器官的并发症；

狼疮性肾病常随着育龄期妇女，偏偏还要大量服用激素，孩子成了很多家庭的痛，最可怕的是还多见多器官的衰竭。

此时，蛋白尿已不再重要，更多要担心的是并发症，此时如果蛋白尿能控制在3.5g以下，无其他并发症，个人感觉很不错了。

当然，无论是哪种类型的疾病，蛋白能够转阴都是再好不过了，但是希望每位肾病患者，都能正确的面对自己的病情，平常心，勿喜勿悲！