四、泄 泻 9方

四、泄 泻

本节所载为幼儿急性肠炎、痢疾、中毒性消化不良所用
医方。
1幼儿肠炎散
方以正
(组成及用法) 焦山楂肉15g 槟榔炭9g 炒地榆15g
稻草炭15g
共研细末，加红、白糖适量拌服或冲温水服，每用3—9g。
(主治}幼儿肠炎，痢疾。
(解析) 焦山楂、槟榔、地榆皆化食散积，治痢消炎常用药；
稻草宽中下气，消胃肠湿积，治幼儿久泻不止，腹饥倒饱。
方中诸药均炒制或为炭，消导解毒意中，略兼固涩。红、白
糖拌之适口，儿童愿服，亦有缓中补虚之寓意。
本方所治，应最宜病程稍长之患儿。

3．鲜车前草方
陈真一
(组成及用法} 新鲜车前草2—3株(约60--90g)
水煎频服。
(主治] 幼儿肠炎腹泻。
(解析} 车前草清热利小便止泻，故可用于暑热湿胜之肠
炎；其味甘微寒，煎汤并无异味，幼儿不拒，少加生姜、红糖也宜。
病情轻者，本方实为良方；若病情重，可增焦术、茯苓、苡仁、焦
楂，以加强利湿止泻之效。或人附子理中汤方中，治寒湿泄泻
亦良。
本方也可止咳，余常用于治疗幼儿支气管炎，有较好的止咳
消炎效果．

4．二白饮
徐建飞
(组成及用法) 白术30g 白果仁15g
用米汤煎药装温瓶中热饮之。
(主治) 小儿泄泻，津伤烦渴，小便量多。
(解析) 此类泄泻，脾胃虚而阴伤，小儿多见。白术大建脾
土，能为胃行其津液；白果仁甘苦涩平，有收涩小便之能，又能除
肠中湿气而止泻。本方可使津液还于胃中，恢复其正常循环，不
惟止渴，尤利于气阴；米汤滋液生津益中气，且止渴也。本方不
惟可用于小儿泄泻，成人亦宜之，老年久病者尤其相宜。

5。温养白术散
方以正
(组成及用法) 红参3g(另煎冲HE) 附子、五味子、炙甘
草各3g 山药、莲肉、茯苓各9g 白术、白芍、木瓜、山楂炭各
4。5g 薏苡仁9g 黄连2.lg 川芎1．5g 吴萸1g
水煎，每日1剂分5--6次服。
(主治) 幼儿中毒性消化不良。
(解析) 中毒性消化不良患儿发热不食，久泻难止，或有吐
逆，沉迷昏蒙，或烦躁嗜睡；多属慢脾风、疳积等范畴，多因久泻
伤阴，心阳失其依附所致。本方不畏温养热药，以附子温通心
阳，必要时尚加少许肉桂；参苓白术散培土以滋化源；白芍、五味
子、木瓜甘酸化阴生津，敛养脾阴，少佐黄连清心安神解毒。
方氏认为妄施大热最易竭阴，滋腻太过，不仅碍胃，而且有
阻阳气旋运，孰轻孰重，重在临证把握。本方温阳养阴并行不
悖，实得先贤要旨。

6。调和脾胃散
陈孙阶
(组成及用法] 藿香3g 神曲3g 厚朴3g 猪苓4．5g
焦术9g 陈皮4。5g 云苓9g 泽泻6g 肉豆蔻4．5g 上
肉桂lg 炙甘草3g 炮姜1片
水煎，每日l剂分3服。
(主治)小儿水泻腹痛。
(解析} 《幼幼集成》曰：“夫泄泻之本，无不由于脾胃。”《幼
儿全书》曰：“凡泄泻皆属湿。”因知湿浊内蕴，湿困脾阳，消化吸
收功能因之紊乱，乃泄泻主因。水泻而腹痛者，脾胃阳气有损
也。本方除湿温阳宣化，俟脾阳舒展，泄泻腹痛当止。本方所适
者，多因脾胃本虚或病初屡用清热苦寒消炎药，伤其中阳，失却
疏化机宣，湿浊长期羁留者。

7．加味桂枝汤
王明庵
(组成及用法) 桂枝、白芍、花粉各3g 炙甘草、川芎各
1．5g 大枣工枚 生姜l片
水煎，每日1剂分3服。
(主治} 小儿时时解绿色大便。
(解析] 小儿大便青绿色，胃肠中多有寒气，每见面色青
白、畏寒手凉。桂枝汤外感风寒，用之可解肌和营卫，今加川芎
温通活血，可以化气和阳，升腾肠胃正气；花粉甘苦凉，可除肠中
内壅郁滞之湿热，故本方亦属温化清利兼用。

8。丹栀柿蒂饮
王希仲
(组成及用法] 丹皮、栀子各lg 柿蒂1枚
水煎，每日1剂分3服。
(主治) 婴幼儿大便泄稀水。
(解析) 若婴幼儿大便如稀水样或纯青如青苔状，或黏稠
有部分黏液，次数频繁、每次量少，气味臭秽有腥臊，肛门红肿，
烦躁啼哭不安，手足热有黏汗，指纹见青紫，此因肝火内伏，胆火
外扬，乘侮脾土。本方丹皮、栀子解郁火，泻三焦热；柿蒂为佐
使，降逆气开痰散结气，苦寒合以苦温，深得寒热兼济之妙．

9．陈氏幼儿腹泻方
陈孙阶
(组成及用法] 炒黄连1．5g 厚朴5g 薏苡仁9g 石
榴皮5g 葛根5g 甘草3g 地榆4g 木香3g 车前子6g
水煎，每日1剂分4—6次服，可视病情、体重等略增剂量。
(主治)幼儿腹泻。
(解析) 本方多清利肠胃湿热之药，所治多为急性肠炎、痢
疾；迁延性肠道感染所致腹泻也常可用本方加减治疗获效。
方中黄连苦寒，解毒燥湿，用炒者，略缓其苦寒之性；地榆苦
酸微寒，对胃肠急慢性炎症皆有显著解毒消炎收敛之效；石榴皮
收敛涩肠，解毒消炎抗菌作用十分显著，可视为肠道之解毒消炎
药，而非单纯收敛涩肠药；葛根升清阳而止泻；厚朴、木香利胃肠
滞气而助消化；薏苡仁、车前子除湿而醒脾胃，分利水谷而止泻．
可知本方清热解毒，利湿止泻。

本节所载或为幼儿出血性肠炎所用医方。