四、崩漏 1.新加安老汤 王聘贤 (组成及用法) 生黄芪60g 炙甘草12g 当归12g 黑 芥穗9g 白人参12g 熟地黄30g 阿胶12g 木耳炭12g 生白术15g 山萸肉12g 制香附9g 贯众炭24g 水煎,每日1剂分3服。阿胶烊化冲服,并服用胎盘粉。 (主治] 老年妇女血崩. (解析) 妇女七七之后,天癸渐绝,若经水复来且量多淋漓 不净,血色浅淡不鲜,质清稀或有血块,又见头晕心悸、气短懒 言、舌淡紫而脉弦缓等一派肝脾气虚之象,必是年老体衰,脏腑 虚弱,摄纳失职所致,可服傅青主安老汤。然若服之疗效不显, 则可用此新加安老汤。本方黄芪之量甚大,并加胎盘粉以增固 本之力。 所加贯众炭苦微寒,本为清热解毒药,实为止崩中带下之良 药,若能以醋浸透炙熟为末服用,其收缩子宫止血之力更强,且 无留瘀之弊端。 凡素体虚弱,经来量少或经期短促量少色淡者,突然血崩难 止,脉虚舌淡,神疲乏力,余恒用此新加安老汤治之,每收良效。 2.罗氏期漏方(一) 罗俊儒 (组成及用法) 煅龙骨12g 煅牡蛎12g 炒艾叶lOg 荆芥炭lOg 生地炭12g 茜草炭lOg 益母草log 白术 12g 炙黄芪15g 白茅根9g 水煎,每日1剂分3服。 (主治] 经血不止,崩漏不断。 (解析] 本方健脾益气,收敛固涩,守中有通,温中有清,适 宜无论下血多少,全属虚象之崩漏,症见月经有时量多或少、淋 漓不断、血色淡而畏冷、舌质必淡、脉弱无力或芤,方中可加人参 或党参.腰痛,加杜仲、川续断;腹痛,加延胡索、焦楂;手足心 热,加山茱萸、女贞子、旱莲草;若疑瘀血,加五灵脂,而蒲黄炒焦 人药亦妙。 3。罗氏崩漏方(二) 罗俊儒 (组成及用法) 煅龙骨、当归、煅牡蛎、白术、生地炭、黄芪、 枣仁、续断各12g 白芍、人参、艾叶(醋炒)、荆芥各lOg 水煎,每日1剂分3服,忌生冷。 (主治] 妇科崩漏,经血不止,淋漓不断,体虚,精神差,失 眠心悸,纳差便溏,舌淡脉虚大者。 (解析) 脾统血,脾虚清阳下陷,统摄无权,冲任不固,故出 血量多,或淋漓不净。本方健脾统血,又用收涩止血之药,标本 兼顾,凡体质素虚,平时过劳致心脾虚损,血失统摄,血出渐多, 有血崩之势者,宜用本方。 荆芥一味,当须醋炒。《本草从新》载:“本品能助脾消食,通 利血脉,治吐衄、肠风、崩中、血痢、产后血晕”。 若经来稍带血块,余意可加炒五灵脂、炒蒲黄。 4。益气止期漏方 王聘贤 (组成及用法) 党参15g 当归lOg 阿胶lOg 茯神 30g 禹余粮15g 赤石脂15g 煅牡蛎15g 陈棕炭12g 煅陈墨6g 灶心土30g 水煎,每日1剂分3服。阿胶烊化,分3次兑服。 (主治] 崩漏。 (解析) 若素体亏虚,经来淋漓不尽,以致面色憔悴、精神 委靡、心烦失眠、舌质淡白、脉细弱或芤,必因脾虚气弱,冲任失 调,血不归经,当以本方养血益气、止血塞流为治。尚可加山药、 黄芪、山茱萸、生地黄、熟地黄以固脾肾,亦可加乌贼骨、炒地榆、 贯众炭等收敛固涩,凉血止血。 5.暖益下元方 徐明远 (组成及用法] 鹿角霜12g 厚肉桂6g 肉苁蓉15g 山茱萸12g 熟地黄30g 补骨脂12g 沙苑子12g 杜仲 15g 紫石英24g 桑螵蛸6g 芡实30g 茯苓12g 当 归15g 水煎,每日工剂分3服。鹿茸1.5g,每晚黄酒吞服+. (主治] 肝肾虚寒,月经淋漓难止。 、 (解析] 月经难净,多阴虚血热,血虚血瘀,肝旺火升,气虚 不摄。然若漏下难止,经年累月,色淡质薄,头晕耳鸣,腰脊酸 楚,少腹冷痛,畏寒喜按,阴部亦冷而麻木,面浮足肿,胃呆食少, 夏日亦畏寒凉,脉沉舌淡者,当属下元虚寒,故脾失统摄,肝难藏 血,冲任不固,可用本方暖益下元,固摄奇经。 6.石篷止期汤 石玉书 (组成及用法) 石莲肉9g 炙北芪12g 阿胶珠9g 陈 艾叶6g 焦术12g 炙甘草6g 水煎,每日1剂分3服。 (主治)妇科血崩。 (解析) 《妇科心法要诀》云:“若出血过多,则热随血去,当 以补为要。”可知本方之用,必然出血日久,或出血量多,色虽红 而质稀,舌淡脉弱,面浮气短,腰酸倦怠,纳呆便溏,凉血止血未 效,总为气虚血弱,不能收摄.石莲子本莲实老于莲房,坠人淤 泥,经久坚黑如石,味微涩微甘,固精气,补虚损,石氏常用于女 子崩中诸血证需收涩者。 7。补气血止崩方 刘子浞 (组成及用法) 熟地黄30g 当归身15g 白术15g 党 参9g 北芪9g 炮姜6g 水煎,每日1剂分3服。 (主治)妇科血崩。 (解析) 古人治崩漏血脱,必当用甘药补益脾肾,以之养营 生血,阴生阳长,血液自能归经。本方补气养血,又加炮姜引入 阴分,血得补则阴气生而浮热退,血则不妄行,血崩自止。其止 血崩道理或在于此。 刘氏尚有一方亦治类证: 党参30g 生地黄15g 白术15g 山茱萸6g 云茯苓 6g 当归身9g 远志3g 北五味3g 甘草3g 水煎,每日1剂分3服。 8。止崩散 王硕甫 (组成及用法) 陈棕炭6g 荆芥炭6g 红鸡冠花9g 共研细末,1日分3次兑酒服。 (主治}妇科血崩。 (解析) 本方辛香可以散风,苦温可以清血止血,一般出血 证均可用之。鸡冠花人足厥阴肝经,凉血止血,善治妇科崩中漏 下。《孙天仁集效方》载:“经水不止,红鸡冠花一味,干晒为末, 每服二钱,空心酒调下。” 9。血余定经散 张叔骏 (组成及用法) 头发灰6g 陈棕炭6g 本地草纸1张 将前2味用草纸工张卷起烧透成炭,用黄酒、童便调服。 (主治] 妇科月经不止。 (解析) 血余苦温,《太平圣惠方》以之细研,温酒调下治崩 中漏下,赤白不止;陈棕炭为止血常用药;本地草纸均为竹纤维 所制,烧灰止血当类百草霜;黄酒、童便调下,既可引药性人下 焦,又有消瘀作用,不致留瘀为害。然崩漏选用本方属治标塞流 之法,其后自当澄源复旧。 10。调经固冲汤 陈真一 (组成及用法) 当归9g 炒白芍lOg 川芎6g 熟地黄 15g 炙甘草lOg 阿胶12g(另炖兑服) 陈艾6g 浮小麦 15g 炮姜lOg 乌梅lOg 血余炭lOg 大枣5枚 水煎,每日l剂分3服。 (主治) 妇科冲任虚损,气血不足,阴血不能内守之功能失 调性子宫出血。 (解析] 调和肝脾本是治疗妇科血证之重要环节。素来情 志怫郁,月经失调,经来量虽不多而淋漓不止,屡用补益、清凉、 固摄之方不效者,若其经前情绪紧张,失落,郁郁寡欢,好哭,流 泪,脉沉弦乏力,此有脏躁现象,乃因冲任虚损,气血俱亏,阴血 不能内守所致。 本方妙在炮姜、乌梅、甘草、大枣,苦甘化阴,且能行血归经 而止血。 11.凉血止崩汤 王希仲 (组成及用法) 黄芩9g 黄连3g 熟大黄6g 生地黄 30g 炒白芍12g 生甘草9g 水煎,日 3服。 (主治] 血热之功能性子宫出血(以下简称功血),崩漏。 (解析) 火热邪气人于营分或平素喜食辛辣,常致阳明热 盛。冲为血海,隶属阳明,故血海不宁,则血妄行,其经量必多如 崩、经色紫黑,其舌质必红或绛,其苔必黄或带黑,唇部燥裂,烦 热或鼻衄,大便燥结,小便短赤,脉洪数。 《金匮要略》泻心汤泻火以解毒,本方加生地黄、白芍滋阴平 肝气之冲逆,实能凉血而止血,然毕竟苦凉稍重,虽有甘草缓和 之力,若非实热功血崩漏,不可轻投。小其剂量并加山药,余常 用于一般血热功血,每获良效。 |
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来自: 学中医书馆 > 《173.对症辩证选名方2》