侯氏黑散--除湿蠲痹，散风活络

侯氏黑散 (方组、临证参考用量)菊花120g 白术30g 防风30g 桔梗24g 黄芩15g 细辛9g 茯苓9g 牡蛎9g 人参9g 矾石9g 当归9g 干姜9g 川芎9g 桂枝9g 上工4味，共为细末，温酒调服3g。余服法同上。 注：若用汤剂，取上份量的1／3，水煎2次兑匀，分2次温服。 (功效)除湿蠲痹，散风活络。 (主治}中风，恶寒发热，头痛目眩，肢体酸重，麻木不仁， 手足不遂，言语寒涩，脉浮弦而滑者。 (临证加减) 1。侯氏黑散的方义辨略：本方佳处，全在平肝熄风，内风 不动，则不与外风勾结，此便是阻截之法。喻西江盛称其用牡 蛎、矾石堵御之妙。予请为进一解，当实卫气以为城垣，当养荣 血以坚壁垒。若使药积腹中，以为堵截，吾恐风不得人者，气血 亦由此不通，无怪误解填塞空窍者之恣议也。[医方考．北京：中医古 籍出版社，1987] 2．《金匮要略》中有关情志病探讨：金匮中情志异常的病证 很多，有的为独立存在，有的为兼证。病因主要有……风邪热毒 扰心：百合病、狐惑病、栀子豉汤证、风引汤证、侯氏黑散证、 防己黄芪汤证。[中医药研究，1986，c2，15~16] 3．侯氏黑散的临床应用：《金匮要略》之侯氏黑散，多少年 来没有被人重视，从古代的医典文献(除《外台秘要》载治风癫 外)及现代的临床报道中，很少见到此方的正确论述，以及临床 运用和评价。诸如陈修园、尤在泾、程云来辈，虽对此方有过解 释，但都偏重于补虚填窍之说，只不过是以经解经而已，对其真 正价值未能解透，致使这一临床上有实际疗效的方剂销声匿迹， 无用武之地，诚为憾事。张仲景创立此方，并列为治中风之首 方，绝非偶然，而是有其深刻意义……对此方仅有此一条论述， 其他别无所载．但我们在这一启示下，结合分析药物的组成，试 用于临床，治疗原发性高血压，对不少患者，获得显著疗效。[经 方发挥．太原：山西人民出版社，1982] 4．侯氏黑散合并乳酸菌素片治疗慢性结肠炎：本方用党参、 茯苓各30g，白术、干姜、土炒黄芩、炒防风、桂枝、川芎、当 归各lOg，桔梗6g，菊花5g，细辛3g，煅牡蛎20g，矾石4g (炼枯，用豆腐皮包吞)。治疗初期，每日工剂，水煎服。症状控 制后改散剂，每次9g，每日3次口服。溃疡性结肠炎加白花蛇 舌草50g，地榆30g，水煎取250ml保留灌肠，注药后腹部垫高， 俯卧30分钟，每晚工次．乳酸菌素片每次2．4g，每日3次嚼 服。[江苏中医，1993，(10，：123 5．蕲蛇、炙龟板、玄参、炙香附、天竺黄、羌活、乌药、 细辛、赤芍、黑附子、炙虎骨、炒青皮、炒僵蚕、炒白术、骨碎 补、党参、沉香、制乳香、制没药、母丁香、麻黄、山甲珠、白 芷、制大黄、熟地、姜黄、制首乌、茯苓、草豆蔻、紫豆蔻、藿 香、川芎、黄芪、天麻、黄连、炙白附子、防风、萆薢、肉桂、 甘草、当归、地龙、炙松香、山羊血、威灵仙、葛根、全蝎、桑 寄生、麝香、犀角粉、高丽参、菊花、血竭．炼蜜为丸。治中风 中痰，口眼歪斜，言语寒涩，手足拘挛，左瘫右痪，半身不遂， 名人参再造丸(又名再造丸)． 6．川乌，草乌，地龙，炮天南星，乳香，没药，酒糊为丸。 治风寒湿痹，肢体疼痛，拘挛，名活络丹(又名小活络丹、小活 络丸。 7．白矾、郁金各等份(现中成药药用剂量比例为3：7)， 为细末，皂角汁为丸(现多制成糊丸及水丸)，每服3~6g，每 日1--~2次；如炼蜜为丸效果佳，一般9g重，每日1--．2次，每 次1丸。功能豁痰安神。治喉风、乳蛾，及痰阻心窍而致癫痫发 茎，烦躁不安，神志不清，名白金丸 注：现代临证，本方炼蜜为丸治高脂血症有良效。 8．白芍12g，白矾6g，当归lOg，牡丹皮lOg，柴胡6g， 附子3g。水煎服，治钩吻中毒，名白矾汤。