陈明：如何选择髋臼骨折手术的入路？

课程简介

骨盆髋臼骨折占全身骨折的3-5%，是创伤骨科最具治疗难度，也最具挑战性的骨折类型。选择比较理想的手术入路，能够减少血管、神经及重要脏器损伤的风险，而又快速到达骨折部位，进行充分的复位及固定，最大程度恢复患者解剖结构及功能，减少患者残疾。髂腹股沟入路是骨盆髋臼骨折的前方传统的手术入路。但该入路解剖复杂、操作困难，有一定学习曲线及手术风险。而且，该入路对髋臼骨折中四边体的暴露及固定存在困难。Stoppa及其改良入路（如腹直肌旁，腹直肌外侧等入路）逐渐兴起，目前有较多专家及文献报道其在骨盆环和髋臼骨折中的应用。大多数学者认为此入路具有显露便捷、出血少、复位方便、固定满意、并发症少等优点，尤其对四边体的暴露、复位及固定较髂腹股沟入路优势明显，不失为治疗骨盆髋臼骨折可供选择的较好的前方入路。

本课件对比了髂腹股沟入路与Stoppa及其改良入路的优缺点，提出了Stoppa及其改良入路的手术适应症与禁忌症，并列举了相关病例供创伤骨科同道分享。相信大家在一起学习的过程中，会共同提高。

部分课件

讲师介绍：

陈明

南昌大学第一附属医院·主任医师

AO Trauma会员，法国访问学者。中华医学会骨科分会青年委员，中国医药教育协会创伤青年委员，中国研究型医院学会卫生应急专业委员会委员等职务。擅长骨盆与髋臼骨折、肩胛骨骨折、脊柱骨折脱位、复杂关节周围骨折的复位与固定；四肢与骨盆微创内固定技术；复杂关节内骨折的初次人工关节置换等。