|
伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎， 或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。” ——《伤寒论》 小小青龙最有功，风寒束表饮停胸， 细辛半夏甘和味，姜桂麻黄芍药同。 方剂组成： 麻黄(去节)，芍药，细辛，干姜，甘草（炙），桂枝(去皮)，五味子，半夏(洗)。 用法用量： 上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。 建议用量为：麻黄3-6克、桂枝6-12克、芍药6-12克、半夏10-20克、炙甘草6-12克、干姜3-5克、细辛3-5克、五味子3-5克。如果麻黄、细辛的用量在此基础上增加，那最好先煮。五碗水慢火煮成两碗，饭后半小时服用一碗，每天2-3次。 功能主治： 解表散寒、温肺化饮之功效。 主治外寒内饮证。症见恶寒发热，无汗，头身疼痛，胸痞喘咳，痰涎清稀量多，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。 现用于慢性支气管炎，支气管哮喘、肺气肿等属外感风寒，内有停饮者。 方剂解析： 本方主治风寒束表，水饮内停之证。 风寒束表，皮毛闭塞，卫阳被遏，营阴郁滞，故见恶寒发热，无汗，身体疼痛； 素有水饮之人，一旦感受外邪，每致表寒引动内饮， 水寒相搏，饮动不居，水寒射肺，肺失宣降，故咳喘痰多而稀； 水停心下，阻滞气机，故胸痞；水流胃中，胃气上逆，故干呕；水饮溢于肌肤，故浮肿身重； 舌苔白滑，脉浮，是为外寒内饮之佐证。 对此外寒内饮之证，单纯发汗散寒，则水饮不化，单纯温肺化饮，则风寒不散， 惟解表化饮，表里同治为宜。 方中麻黄、桂枝相须为君，发汗散寒以解表邪， 且麻黄又能宣发肺气而平喘咳，桂枝温阳以利内饮之化， 干姜、细辛为臣，温肺化饮，兼助麻桂解表。 然而素有痰饮，纯用辛温发散，既恐耗伤肺气，又须防诸药温燥伤津， 故配以五味子酸收敛气，芍药和营养血，并为佐制之用； 半夏燥湿化痰，和胃降逆，亦为佐药；炙甘草益气和中，又能调和诸药，是兼佐使之用。 药虽8味，配伍严谨，开中有合，宣中有降，使风寒解，营卫和，水饮去，宣降有权，则诸症自平。 方中麻黄、桂枝发汗解表，兼能宣肺平喘；芍药配桂枝以调和营卫；干姜、细辛内以温化水饮，外以发散风寒；半夏燥湿化痰，蠲饮降浊；五味子敛肺止咳，并防温药耗散肺气；甘草缓和药性。共成散寒解表，化饮平喘之剂。 加减化裁 若外寒证轻者，可去桂枝，麻黄改用炙麻黄；兼有热象而出现烦躁者，加生石膏、黄芩以清郁热；兼喉中痰鸣，加杏仁、射干、款冬花以化痰降气平喘；若鼻塞，清涕多者，加辛夷、苍耳子以宣通鼻窍；兼水肿者，加茯苓、猪苓以利水消肿。 禁忌 因本方多温燥之品，故阴虚干咳无痰或痰热证者，不宜使用。 注：以上文中所涉方剂药物，仅为一般性学术交流；请大家在医生或药师的指导下使用！！ 关注我，一起关注身心健康！ |
|
|
