痰邪多怪病，百病多有痰，千古化痰第一方送给你

痰。

这可不是个好东西。不管是有形之痰，还是无形之痰，只要形成了，那这个篓子算是给捅得彻彻底底，不分个你死我活轻易没个完。

而痰的形成原因也是非常之多，咱们今天就挑一个最常见的跟大家聊一聊——外感风寒。

这类疾病常见的症状就是，发热、怕冷恶寒还无汗。大家记住，就是否有汗这一点，在临床上也是判断风寒、风热的依据之一。

但并不是说无汗就是风寒，有汗就是风热，热邪伤津照样可以无汗，但却不能当做风寒表证去治疗。

那患者为什么会怕冷恶寒呢？

那是因为外感风寒之邪以后，患者的腠理闭塞了，卫阳之气不能正常向外边儿发散，所以卫阳之气就被郁遏在里面了，郁而化热，故而患者首先就是体温升高，但一般不会像热邪一样出现高烧。

同时又因为寒邪有着收敛凝滞的特性，把患者的腠理给闭合了，这自然而然就无汗或者是少汗了。

那痰又是怎么来的呢？

肺里面有水饮，现在外边的寒邪直接又侵犯到肺了。

肺为娇脏，不耐寒热。这个时候在肺里就会出现寒邪与水饮，两个结合起来伤人，我们把叫做寒水相搏。同时寒邪引动饮邪，直接伤及肺，而且力量还比较大。就像一支利箭，射向了人一样，所以它还可以导致寒饮射肺。

因此肺就失去了它的宣降功能，肺一旦失去了宣降，它就会出现轻则咳重则喘，同时有大量的稀薄痰。

不仅如此，肺主宣发肃降，宣发肃降失职，水液代谢障碍，一方面形成了水饮之邪，另一方面，泛溢肌肤就成了水肿了。所以轻则患者会觉得身体困困的，重则身体会出现浮肿。

现实中我们经常会看到一些老年人，到冬天了受了凉，马上就咳嗽，咳喘。一咳一喘，喉咙里就出现呲啦啦的哮鸣音。一吐一口痰，那种丝丝拉拉的，有着泡沫状的痰。一晚上给你吐半痰盂。这就叫做寒饮相搏。

饮邪还可以停留到心下，饮邪如果停留到心下，气的升降就不利了，我们把这叫做阻滞了气机了。气机一阻滞，躺下就感觉到闷到不行，憋的不行，气上不来，所以就得坐起来。坐起来稍微能够好一些，我们把它叫做不得平卧。

这个情况，西医里面把它叫做被动体位端坐呼吸。喘的太厉害了，躺下气儿都上不来。

为什么出现这些症状呢？就是由于感受了寒邪，引动了潜在里面的水饮，所以说这个症候，我们把它叫做外寒内饮证。

这类病症的临床表现如下：恶寒重、发热轻、无汗、咳喘、痰稀薄白、甚则肢体浮肿不能平卧。

而要解决它，则不能像是单纯地处理风寒表证一样，直接用辛温解表的药物就可以了，我们要在辛温解表的基础上温化寒饮同时化痰才可以，而这就用到了我今天给大家讲的这个方子——《小青龙汤》。

麻黄6g  桂枝6g 

干姜6g  细辛3g 

半夏6g  五味子6g 

白芍9g  甘草6g

君药：麻黄、桂枝

要解表散寒，而且患者不仅仅是有寒邪，还是一个表实证，无汗。再来看，患者又有寒饮在肺，出现了咳喘。

所以能不能找到既能够解表散寒的，又能够宣肺平喘的药呢？一药二用有没有呢？有。麻黄，是本方的君药。

同时寒饮在肺，而且还停在了心下，寒饮为饮邪，容易伤及人的阳气，返回来阳气损伤虚寒了，又容易产生饮邪，故而温养上焦阳气当属桂枝。麻黄和桂枝合用，起发汗解表的功效。

同时麻黄又可以宣肺平喘，桂枝还有通阳化气、利水的功效。

臣药：干姜、细辛

二者皆辛温，入肺经，温化寒饮，助麻桂发汗解表，帮助君药治疗主证；细辛又祛顽痰，直接针对次证次病进行治疗，发挥了臣药的两个作用。

佐药：半夏、五味子、白芍

其中半夏性温，燥湿化脏腑之痰，入脾胃经，和胃降逆调理脾胃；而五味子可入胃经，敛肺止咳，白芍入营分，和营养血。同时五味子和白芍佐制麻桂等君臣药的燥烈之性，防止发散过度、耗伤肺脾已虚之气，白芍与桂枝配伍调和营卫。

使药：甘草

甘草益气和中，帮半夏健脾为佐药，兼有调和诸药使的作用。

现在《小青龙汤》在临床上主要用于治疗慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、肺心病、慢阻肺等等。

而且目前各大药房也都有成品的《小青龙颗粒》，是一个相对适合多数人使用的方子，大家可以根据自己情况来使用。