作者丨因果 来源丨医学界肿瘤频道 讲真,这篇文章真的很全,几乎囊括所有乳腺癌化疗方案。收藏好,以后再写不用翻箱倒柜,都在这里,界哥替你收着。 一 乳腺癌常用辅助/新辅助化疗方案 1. TAC方案 多西他赛75mg/m2 静脉注射(iv)第1天, 多柔比星50mg/m2 iv 第1天, 环磷酰胺500mg/m2 iv 第1天, 21d为1个周期,共6个周期。 (所有周期均用G-CSF支持) 2. 剂量密集AC→P方案 多柔比星60mg/m2 iv 第1天, 环磷酰胺600mg/m2 iv 第1天, 14d为1个周期,共4个周期, 序贯以紫杉醇175mg/m2 iv 3h第1天, 14d为1个周期,共4个周期。 (所有周期均用G-CSF支持) 3. AC→P/T方案 多柔比星60mg/m2 iv 第1天, 环磷酰胺600mg/m2 iv 第1天, 21d为1个周期,共4个周期。 序贯以紫杉醇80mg/m2 iv1h第1天, 每周1次,共12周。 或紫杉醇175mg/m2 iv 3h第1天, 每3周1次,共12周。 或多西他赛100mg/m2 iv 第1天, 21d为1个周期,共4个周期。 4. TC方案 多西他赛75mg/m2 iv 第1天, 环磷酰胺600mg/m2 iv 第1天, 21d为1个周期,共4个周期。 5. AC方案 多柔比星60mg/m2 iv 第1天, 环磷酰胺600mg/m2 iv 第1天, 21d为1个周期,共4个周期。 6. FAC方案 氟尿嘧啶500mg/m2 iv 第1、8天, 多柔比星50mg/m2 iv 第1天, 环磷酰胺500mg/m2 iv 第1天, 21d为1个周期,共6个周期。 7. CMF方案 环磷酰胺100mg/m2 po 第1~14天, 甲氨蝶呤40mg/m2 iv 第1、8天, 氟尿嘧啶600mg/m2 iv 第1、8天, 28d为1个周期,共6个周期。 8. EC方案 表柔比星100mg/m2 iv 第1天, 环磷酰胺830mg/m2 iv 第1天, 21d为1个周期,共8个周期。 9. 剂量密集A→T→C方案 多柔比星60mg/m2 iv 第1天, 14d为1个周期,共4个周期。 序贯以紫杉醇175mg/m2 iv 3h第1天, 14d为1个周期,共4个周期。 序贯以环磷酰胺600mg/m2 iv 第1天, 14d为1个周期,共4个周期。 (所有周期均用G-CSF支持) 10. FEC→T方案 氟尿嘧啶500mg/m2 iv 第1天, 表柔比星100mg/m2 iv 第1天, 环磷酰胺500mg/m2 iv 第1天, 21d为1个周期,共3个周期。 序贯以多西他赛100mg/m2 iv 第1天, 21d为1个周期,共3个周期。 11. FEC→P方案 氟尿嘧啶600mg/m2 iv 第1天, 表柔比星90mg/m2 iv 第1天, 环磷酰胺600mg/m2 iv 第1天, 21d为1个周期,共4个周期。 序贯以紫杉醇100mg/m2 iv 第1天, 每周1次,共8周。 1. AC→PH方案 多柔比星60mg/m2 iv 第1天, 环磷酰胺600mg/m2 iv 第1天, 21d为1个周期,共4个周期。 序贯以紫杉醇80mg/m2 iv 1h第1天, 每周1次,共12周。 同时曲妥珠单抗首次剂量4mg/kg, 之后2mg/kg,每周1次。 在紫杉醇结束后曲妥珠单抗首次剂量8mg/kg, 之后6mg/kg,每3周1次,完成1年。 在基线、3、6和9个月时监测心功能。 2. 剂量密集AC→PH方案 多柔比星60mg/m2 iv 第1天, 环磷酰胺600mg/m2 iv 第1天, 14d为1个周期,共4个周期。 序贯以紫杉醇175mg/m2 iv 3h第1天, 14d为1个周期,共4个周期。 (所有周期均用G-CSF支持) 同时采用曲妥珠单抗,首次剂量4mg/kg, 之后为2mg/kg,每周1次,共1年。 也可在紫杉醇结束后用曲妥珠单抗,首次剂量8mg/kg,之后6mg/kg, 每3周1次,完成1年。 在基线、3、6和9个月时监测心功能。 3. TCH方案 多西他赛75mg/m2 iv 第1天, 卡铂AUC6 iv 第1天, 21d为1个周期,共6个周期。 同时用曲妥珠单抗,首次剂量4mg/kg, 之后为2mg/kg,每周1次。 化疗结束后曲妥珠单抗6mg/kg, 每3周1次,完成1年。 在基线、3、6和9个月时监测心功能。 4. TH→FEC方案 多西他赛100mg/m2 iv 第1天, 21d为1个周期,共3个周期。 同时采用曲妥珠单抗,首次剂量4mg/kg, 之后为2mg/kg,每周1次。 共9次序贯以氟尿嘧啶600mg/m2 iv 第1天, 表柔比星60mg/m2 iv 第1天, 环磷酰胺600mg/m2 iv 第1天, 21d为1个周期,共3个周期。 在基线、末次FEC、化疗后12和36个月监测心功能。 5. AC→TH方案 多柔比星60mg/m2 iv 第1天, 环磷酰胺600mg/m2 iv 第1天, 21d为1个周期,共4个周期。 序贯以多西他赛100mg/m2 iv 第1天, 21d为1个周期,共4个周期。 同时用曲妥珠单抗,首次剂量4mg/kg, 之后2mg/kg,每周1次。 化疗结束后用曲妥珠单抗,6mg/kg, 每3周1次,完成1年。 在基线、3、6和9个月时监测心功能。 6. PH→FEC新辅助方案 曲妥珠单抗,首次剂量为4mg/kg, 之后为2mg/kg,每周1次。 紫杉醇225mg/m2 iv 第1天, 21d为1个周期,共4个周期。 (或紫杉醇80mg/m2 iv 第1天,每周1次,共12周) 序贯以氟尿嘧啶500mg/m2 iv 第1、4天, 表柔比星75mg/m2 iv 第1天, 环磷酰胺500mg/m2 iv 第1天, 21d为1个周期,共4个周期。 尽量避免蒽环和曲妥珠单抗联用。 7. PH方案 紫杉醇80mg/m2 iv 1h第1天, 每周1次,共12周。 同时曲妥珠单抗首次剂量4mg/kg, 之后2mg/kg,每周1次。 在紫杉醇结束后曲妥珠单抗6mg/kg, 每3周1次,完成1年。 在基线、3、6和9个月时监测心功能。 二 复发或转移性乳腺癌常用化疗方案 1. CAF方案 环磷酰胺100mg/m2 口服(po)第1~14天, 多柔比星30mg/m2 iv 第1、8天, 氟尿嘧啶500mg/m2 iv 第1、8天, 28d为1个周期。 2. FAC方案 氟尿嘧啶500mg/m2 iv 第1、8天, 多柔比星50mg/m2 iv 第1天, 环磷酰胺500mg/m2 iv 第1天, 21d为1个周期。 3. FEC方案 环磷酰胺400mg/m2 iv 第1、8天, 表柔比星50mg/m2 iv 第1、8天, 氟尿嘧啶500mg/m2 iv 第1、8天, 28d为1个周期。 4. AC方案 多柔比星60mg/m2 iv 第1天, 环磷酰胺600mg/m2 iv 第1天, 21d为1个周期。 5. EC方案 表柔比星75mg/m2 iv 第1天, 环磷酰胺600mg/m2 iv 第1天, 21d为1个周期。 6. AP方案 多柔比星60mg/m2 iv 第1天, 紫杉醇125~200mg/m2 iv 第1天, 21d为1个周期。 7. AT方案 多柔比星50mg/m2 iv 第1天, 多西他赛75mg/m2 iv 第1天, 21d为1个周期。 8. CMF方案 环磷酰胺100mg/m2 po第1~14天, 甲氨蝶呤40mg/m2 iv第1、8天, 氟尿嘧啶600mg/m2 iv第1、8天, 28d为1个周期。 9. XT方案 多西他赛75mg/m2 iv 第1天, 卡培他滨950mg/m2 po bid, 第1~14天21d为1个周期。 10. GT方案 紫杉醇175mg/m2 iv 第1天, 吉西他滨1250mg/m2 iv 第1、8天, 21d为1个周期。 11. GC方案 吉西他滨1000mg/m2 iv 第1、8天, 卡铂AUC 2 iv 第1、8天, 21d为1个周期。 1. 蒽环类
2. 紫杉类
3. 抗代谢类
4. 其他微管类抑制剂
1. 曲妥珠单抗用法 曲妥珠单抗首次剂量4mg/kg,之后为2mg/kg,每周1次。 或曲妥珠单抗首次剂量8mg/kg,之后为6mg/kg,每3周1次。 2. 一线与曲妥珠单抗联合的化疗方案 1)联合化疗方案
2)单药化疗
参考文献 [1]中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2017年版).中国癌症杂志.2017,27(9):695-760. [2] AGO Recommendations for the Diagnosis and Treatment of Patients with Advanced and Metastatic Breast Cancer : Update 2017. [3] 中国临床肿瘤学会指南工作委员会.2017CSCO乳腺癌指南
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