一、乳腺癌术前的新辅助化疗方案 1、HER-2阳性乳腺癌的术前化疗方案 (1)TCbHP方案(Ⅰ级推荐) 多西他赛75mg/m2第1天, 卡铂AUC6 第1天, 曲妥珠单抗首剂8mg/kg,之后6mg/kg第1天, 帕妥珠单抗首剂840mg,之后420mg第1天, 21天为1个周期,共6个周期。 (2)THP方案(Ⅰ级推荐) 多西他赛 80~100mg/m2第1天, 曲妥珠单抗首剂8mg/kg,之后6mg/kg第1天, 帕妥珠单抗首剂840mg,之后420mg第1天, 21天为1个周期。 (3)TCbH方案(Ⅱ级推荐) 多西他赛75mg/m2第1天, 卡铂AUC6 第1天, 曲妥珠单抗首剂8mg/kg,之后6mg/kg第1天, 21天为1个周期,共6个周期。 (4)THP-手术-FEC方案(Ⅱ级推荐) 多西他赛80~100mg/m2第1天, 曲妥珠单抗首剂8mg/kg,之后6mg/kg第1天, 帕妥珠单抗首剂840mg,之后420mg第1天, 21天为1个周期,共4个周期。 手术 氟尿嘧啶 500mg/m2第1天, 表柔比星 75~100mg/m2第1天, 环磷酰胺 500mg/m2第1天, 21天为1个周期,共3个周期。 (5)AC-THP方案(Ⅱ级推荐) 多柔比星 60mg/m2第1天, 环磷酰胺 600mg/m2第1天, 21天为1个周期,共4个周期。 序贯 紫杉醇80mg/m2第1天,7天为1个周期,共12个周期, 曲妥珠单抗首剂8mg/kg,之后6mg/kg第1天, 帕妥珠单抗首剂840mg,之后420mg第1天, 21天为1个周期,共4个周期。 2、HER-2阴性乳腺癌的术前化疗方案 (1)TAC方案(Ⅰ级推荐) 多西他赛 75mg/m2第1天, 多柔比星 50mg/m2第1天, 环磷酰胺 500mg/m2第1天, 21天为1个周期,共6个周期。 (2)AT方案(Ⅰ级推荐) 多柔比星 60mg/m2或表柔比星 75mg/m2第1天, 多西他赛 75mg/m2第1天, 21天为1个周期。 (3)AC-T方案(Ⅱ级推荐) 多柔比星 60mg/m2或表柔比星 100mg/m2第1天, 环磷酰胺 600mg/m2第1天, 21天为1个周期,共4个周期。 序贯 紫杉醇 80mg/m2第1天,7天为1个周期,共12个周期。 (4)TP方案(Ⅱ级推荐) 白蛋白紫杉醇 125mg/m2第1、8天, 卡铂 AUC6 第1天, 21天为1个周期,共6个周期。 二、乳腺癌术后的辅助化疗方案 1、HER-2阳性乳腺癌的术后化疗方案 (1)AC-THP方案(Ⅰ~Ⅱ级推荐) 多柔比星 60mg/m2第1天, 环磷酰胺 600mg/m2第1天, 21天为1个周期,共4个周期。 序贯 紫杉醇80mg/m2第1天,7天为1个周期,共12个周期; 或多西他赛80~100mg/m2第1天, 21天为1个周期,共4个周期。 曲妥珠单抗首剂8mg/kg,之后6mg/kg第1天, 帕妥珠单抗首剂840mg,之后420mg第1天, 21天为1个周期,完成1年。 (2)TCbHP方案(Ⅰ~Ⅱ级推荐) 多西他赛75mg/m2第1天, 卡铂AUC6 第1天, 21天为1个周期,共6个周期。 曲妥珠单抗首剂8mg/kg,之后6mg/kg第1天, 帕妥珠单抗首剂840mg,之后420mg第1天, 21天为1个周期,完成1年。 (3)AC-TH方案(Ⅰ~Ⅱ级推荐) 多柔比星 60mg/m2或表柔比星100mg/m2第1天, 环磷酰胺 600mg/m2第1天, 21天为1个周期,共4个周期, 序贯 紫杉醇80mg/m2第1天,7天为1个周期,共12个周期, 曲妥珠单抗首剂4mg/kg,之后2mg/kg第1天,7天为1个周期,完成1年。 (4)TCbH方案(Ⅰ~Ⅱ级推荐) 多西他赛75mg/m2第1天, 卡铂AUC6 第1天, 21天为1个周期,共6个周期, 曲妥珠单抗首剂8mg/kg,之后6mg/kg第1天, 21天为1个周期,完成1年。 (5)TCH方案(Ⅰ级推荐) 多西他赛75mg/m2第1天, 环磷酰胺 600mg/m2第1天, 21天为1个周期,共4个周期, 曲妥珠单抗首剂8mg/kg,之后6mg/kg第1天, 21天为1个周期,完成1年。 (6)TH方案(Ⅱ级推荐) 紫杉醇80mg/m2第1天,7天为1个周期,共12个周期, 曲妥珠单抗首剂4mg/kg,之后2mg/kg第1天,7天为1个周期,完成1年。 2、HER-2阴性乳腺癌的术后化疗方案 (1)AC-T方案(高复发风险者,Ⅰ级推荐) 多柔比星 60mg/m2或表柔比星100mg/m2m2 第1天, 环磷酰胺 600mg/m2第1天, 21天为1个周期,共4个周期, 序贯 紫杉醇80mg/m2第1天,7天为1个周期,共12个周期。 (2)AC方案(复发风险较低者,Ⅰ级推荐) 多柔比星 60mg/m2或表柔比星100mg/m2第1天, 环磷酰胺 600mg/m2第1天, 21天为1个周期,共4个周期。 (3)TC方案(复发风险较低者,Ⅰ级推荐) 多西他赛 75mg/m2第1天, 环磷酰胺 600mg/m2第1天, 21天为1个周期,共4个周期。 (4)TAC方案(高复发风险者,Ⅱ级推荐) 多西他赛 75mg/m2第1天, 多柔比星 50mg/m2第1天, 环磷酰胺 500mg/m2第1天, 21天为1个周期,共6个周期。 (5)FEC-T方案(高复发风险者,Ⅱ级推荐) 氟尿嘧啶 500mg/m2第1天, 表柔比星 100mg/m2第1天, 环磷酰胺 500mg/m2第1天, 21天为1个周期,共3个周期, 序贯 多西他赛 80~100mg/m2第1天, 21天为1个周期,共3个周期。 (6)FAC方案(高复发风险者,Ⅲ级推荐) 氟尿嘧啶 500mg/m2第1、8天, 多柔比星 50mg/m2第1天, 环磷酰胺 500mg/m2第1天, 21天为1个周期,共6个周期。 |
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