甲状腺乳头状与滤泡状癌的碘131治疗

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 2010年7月12日半年复查。 5月26日tgo.21,这次0.36 请帮我分析昨天ct情况，是不是已肺部转移

郑州大学附属肿瘤医院核医学科杨辉：考虑甲状腺癌肺转移，建议碘131治疗。
建议：点击此处参考我的文章 《甲状腺乳头状癌和滤泡状癌如何治疗》
点击此处参考我的文章 《碘131---甲状腺乳头状和滤泡状癌的“克星”》

患者：谢谢你的回复，我5月26tg0.21,今天（停药后tg0.36),tg我一直都低，怎么有肺转移呢？搞不懂，请大夫分析一下，谢谢百忙中的回复。

患者：“手术+碘131+甲状腺激素，我也是按这个在办的，去年12月9号ect扫描都没有转移，何况我tg又不高，是不是片子装错了啊？我已在去年5月和12月做了两次131治疗（都是清甲）昨天做的超声又无异常，只是左边有9*3*2mm的腺体回身，可能还有残留？是吗？

郑州大学附属肿瘤医院核医学科杨辉：

    Tg检测在碘131清甲治疗后才准确，因为残留甲状腺组织对Tg影响远高于转移灶。甲状腺乳头状癌和滤泡癌经甲状腺全切除后，血Tg应该<10μg/L，若>10μg/L则表示有转移灶存在的可能，该诊断的敏感性为100%，特异性为80%以上。Tg阴性但同位素碘显相阳性，可能TGAb干扰引起Tg假阴性，或者肿瘤分泌的Tg分子结构异常，不能被Tg抗体识别。

 

    建议碘131治疗。