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坐骨神经痛是指沿坐骨神经分布区域，以臂部、大腿后侧、小腿后外侧、足背外侧为主的放 射性疼痛。包括：根性坐骨神经痛、干性坐骨神经痛、丛性坐骨神经痛。 坐骨神经痛病因： 1. 原发性坐骨神经痛：多为坐骨神经鞘膜纤维织炎所致，也有因神经纤维瘤引起者。本型临 床少见，往往与体内感染源有关。 2. 继发性坐骨神经痛：坐骨神经在其通路上。因受其周围病变压迫或刺激引起症状。在坐骨 神经出梨状肌后各种原因引起坐骨神经痛，又称干性坐骨神经痛。 (1) 神经根痛病变为肿瘤、囊肿与纤维变性、椎间盘突出、骨性椎管豉神经根管狭窄、椎体肿瘤、 脓肿压迫等； (2) 神经干病变，如外伤、肿瘤、炎症、营养缺乏： (3) 骶丛病损，如外伤、湓腔感染、肿瘤、慨髂关节炎等； (4) 反射痛，来自腰骶或骶髂关节病损，膝外侧半月板或胭窝囊肿。股骨感染、& 肿瘤等； (5) 周围血管病损。 坐骨神经痛症状： 1. 临床特点 (1) 一侧腰臀部疼痛并向股后及小腿外侧、足背外侧放射。 (2) 患胜直腿髙举试验阳性，沿坐骨神经干有压痛。 (3) 小腿外侧及足背感觉减退，踝反射减弱或消失。 (4) 患肢肌张力减退，以腓肠肌尤甚。 2, 根性坐骨神经痛： (1) 一般发病较急，初起有下腹背部酸痛、钝痛及腰部俚硬、不适等感觉。 (2) 疼痛自腰部开始，向一侧臀部、大腿后方、小腿外侧和足背放射，呈烧灼样或刀割样疼痛， 少数向双下肢放射。 (3>咳嗽 > 打喷嚏、用力排便等增加腹压时，疼痛明显加剧。 4) 常有特殊的减痛姿势（站立时腰向健侧弯，患肢微屈） (5) 病变水平腰椎棘突及横突压痛明显，而神经干压痛较轻。 3.干性坐骨神经痛： (1)起病缓慢，腰痛轻或无疆痛，主诉臀部、大腿后方、小腿外侧、足背等坐骨神经通路和支 配区放射痛。 ®压痛点多在坐骨结节与大粗隆之间，或腓骨颈部。 ⑶增加腹压时，疼痛无明显加剧现象。 调理手法： 通督脉，重做膀胱经，放松腰部肌肉（5-10分钟），用力按揉脊椎两侧的肾俞、大肠俞，圆揉、 点刺八谬穴，揉热做透就好，再对环跳进行圆揉。 取穴：腰俞、膝阳关、环跳、殷门、承扶、委中、阳陵泉、承山、悬钟、昆仑、肾俞、秩边、 大椎。上油8.7.9.1 (根据病情分别选用）。严重者可用7.9.1号泥疗膏。 操作方法：双手先以滑指循经络疏导，明显疼痛点则用园揉法，强刺法，每个穴位3-5分为宜。 每次15-20分钟，一天一次，十次一疗程|| |
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