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本文摘自《母乳喂养，宝宝壮，妈妈美》，姜淑清 著，译林出版社，2016年6月 哺乳疼痛——80%的妈妈哺乳妈妈都会遇到的问题 母乳喂养时，有一些幸运的妈妈说不痛，可大部分妈妈的哺乳经历都是从疼痛开始的。特别是初产妇，由于乳头护理不当、婴儿吮吸姿势不正确、妈妈未能掌握正确喂哺技巧，出现各种哺乳疼痛症状。哺乳疼痛通常发生在哺乳的第一周。 如何防止哺乳疼痛 1.宝宝含乳姿势要正确 让妈妈的乳头和大部分乳晕充满宝宝的整个嘴巴。宝宝的下唇会向后翻卷，小嘴周围的 肌肉会有节律地收缩。 2. 控制哺乳时间 每次喂奶时间不超过20分钟。乳头在宝宝嘴里浸泡时间过长，可能会受损伤，再有细菌侵扰，可能会导致乳房感染。 3. 勤哺乳 利于排空乳汁，使乳晕变软，便于婴儿吮吸。 4. 不要强拽硬拉 喂奶完毕， 一定要待宝宝松嘴后，才将乳头轻轻拉出， 硬拉乳头易导致乳头皮肤破损。 5. 保持湿润 喂奶之前，清洁乳头，然后挤出一些乳汁，湿润乳头后再给宝宝喂奶，以免干燥的乳头因宝宝的吸力过大受到损伤。 减轻皲裂乳头疼痛的方法 1．先从病症较轻的一侧乳房开始哺乳 这样可以减轻宝宝对较疼乳房的吮吸力，注意确保乳头和一部分乳晕含在宝宝的口内，以防加剧乳头皮肤皲裂。 2．交替改变哺乳时的抱婴位置 以便将吮吸力分散在乳头和乳晕四周。 3．穿戴宽松内衣和文胸 有利于空气流通，使损伤的乳头皮肤快速愈合。 4．用乳汁来杀菌 乳汁含有丰富的蛋白质，有利于乳头皮肤的愈合。哺乳后，可挤出少量乳汁，涂在乳头和乳晕上，待稍微干燥后，也可在乳头上再涂薄薄一层水状的羊毛脂。它是天然的，对宝宝无害，哺乳前也不必刻意擦掉。 5．将乳汁挤出喂养 如果乳头疼痛剧烈或乳房肿胀，宝宝不能很好地吮吸乳头，可暂停哺乳24 小时，但应将乳汁挤出，用小杯、小匙或奶瓶喂养宝宝。 姜医生诊室 Q． 儿子刚出生的那几天，喂奶太痛苦了，乳头像被吸盘吸着，每次喂完奶都觉得乳头很疼。有没有什么办法可以缓解？ A． 因为从没有受过这样的刺激，所以很多新妈妈刚喂奶时会感觉乳头疼，适应几天后，就会好一些了。如果疼痛无法缓解，甚至觉得越来越疼了，那就应该去医院检查一下，看看是不是发展成了乳腺炎或者乳腺堵塞。 还有一种情况会造成乳头疼，就是错误使用吸奶器。现在的吸奶器种类很多，有的还可以自己调整吸奶器的吸力。如果把吸力调得过高，也会造成乳头疼。 乳头疼的妈妈可以自己炸一点儿花椒油，晾凉，涂在乳头上，可以缓解疼痛。如果乳头开裂，也可以涂花椒油，能促进伤口愈合。 高龄剖腹产产妇勇敢喂乳 我们医院最近有一个剖腹产的产妇，就比较顺利地实现了母乳喂养。她是高龄孕妇，37 岁，还患有妊高症，孩子胎位也不太好，所以是择期剖腹产。尽管是剖腹产，我们也遵循“早接触、早吮吸、早开奶”的“三早”原则把孩子抱给了产妇。遵照医嘱，剖腹产术后，必须平躺六小时，才可以侧身，所以，“早吮吸”对于母子来说都并非易事。由于妈妈不能动，护士让宝宝侧趴在妈妈的胸口，用手支撑住宝宝的身体，保持宝宝的头、脖子、身体呈一直线，同时借助枕头或被子，垫高宝宝的体位。小家伙非常听话，很快就张着嘴巴，开始尝试找乳头，有了吮吸的动作。小家伙双唇外翻，含住了大部分乳晕，脸颊上有节奏地出现一个下窝——吮吸过程竟然出奇地顺利。 但这只是第一步。麻药药性过后，喂奶才是对妈妈的真正考验。如果能让孩子早接触，早上动完手术，晚上就会下奶了。但是麻药药劲儿过后，产妇的伤口也特别疼，如果不能忍住疼痛，就会前功尽弃。我也见过很多这样的剖腹产产妇，没有学会躺喂，又不敢用力抱宝宝，结果出了医院就抓瞎，不到两天就给孩子喝上奶粉了。但是这位高龄产妇的表现却不错，护士帮忙的时候，她还让新爸爸拍下了视频，说要好好学习研究。第二天我查房的时候，发现她已经可以自己给孩子喂奶了。 有关哺乳的那些事——哺乳用品购买与选择 母乳是婴儿最理想的食物，在哺乳时妈妈可以选择一些哺乳用品，让它们成为你哺乳时的好帮手。 吸奶器 吸奶器是用于吸出积聚在乳腺里母乳的工具。有些妈妈全职带宝宝，觉得吸奶器不重要。其实，这是一个误区。吸奶器是很有必要的，因为及时地吸出宝宝没吃完的乳汁，对保养乳房、预防乳腺炎很关键。 全自动 如果你是全职工作的妈妈，每天都需要把乳汁吸出来保存，喂给宝宝，就可以考虑购买全自动的吸奶器。 手动 如果只是需要偶尔吸出一些乳汁，以便在外出的时候让其他人帮着喂宝宝，那么你只需要买一个便宜的手动吸奶器就可以了。 哺乳文胸 哺乳期间乳房会变大，又因宝宝的吮吸，很容易下垂。所以，处于哺乳期的妈妈必须选购一款良好的文胸。 挑选文胸时要关注以下几个细节： ◇ 选择纯棉质地的浅色文胸。 ◇ 选择方便放置防溢乳垫的文胸，以及比乳房的正常罩杯稍大一点儿的文胸。 ◇ 根据哺乳情况，选择有、无衬托的文胸。 ◇ 最好选择宽肩带、号型稍大的文胸。 ◇ 母乳妈妈可根据自己喜好和乳房大小，选择适合自己和宝宝的哺乳文胸。 防溢乳垫 防溢乳垫是母乳妈妈哺乳期间防止文胸被弄湿必不可少的用品，一般由含有超强吸收能力的高分子材质制成，可吸收多余的乳汁，能保持文胸干爽。 目前市面上防溢乳垫的质量参差不齐。选购时可以考虑以下几点： ● 信赖大品牌。大的孕婴品牌做出的产品一般都经过很多相关部门的卫生、质量认证，相对安全。 ● 柔软舒适。质量好的防溢乳垫会使乳房部位保持干燥， 且不刺激乳房， 感觉舒适，没有异物感。 ● 有2条以上的防滑胶带，这样更容易粘贴在内衣上，且不易脱落。 ● 锁水槽越多，吸水性越强。如果母乳妈妈的奶水很充足，可以选择有更多锁水槽的乳垫，不易向外渗漏。 ● 最好选择一次性的防溢乳垫。溢出的乳汁长时间留存在防溢乳垫上，会滋生很多细菌，即使清洗过，有些细菌也是杀不死的。为了宝宝的健康，这些用品还是选择一次性的，并及时更换比较好。 奶瓶 即使是纯母乳喂养，奶瓶也是必备的。 一方面，在妈妈外出时，方便他人帮忙喂奶。 宝宝吃不完的奶水可以用吸奶器吸出来冷冻，在妈妈外出的时候，就可以将在保质期内（一般为三个月）的母乳拿出来解冻，用温水隔水加热后，倒入奶瓶喂给宝宝，这样就能保 证宝宝在妈妈外出时也能吃到母乳。 另一方面，防止宝宝吃奶被呛。 开奶后，如果准妈妈奶水很足，宝宝吮吸时，很容易被呛到，这时也可以先用吸奶器把乳汁吸出来，用奶瓶喂给宝宝。 选购奶瓶注意事项 1新生儿要用玻璃奶瓶。 2刚开始奶瓶不用准备太多，120ml 左右的奶瓶准备两个即可。 3随着宝宝不断成长，随时购买大小合适的奶瓶。 姜医生诊室 母乳喂养需要妈妈坚定信心 我有一个亲戚，在怀孕七八个月的时候，乳房就不时渗出黄色的初乳。生完孩子的当晚，孩子就顺利地吮吸到了初乳；生产第三天，初乳自然转为成熟乳；第四天，单边就能挤出50 ml 母乳！关键是宝宝也非常配合，刚出生就会吮吸，而且力道很大，所以她有奶涨、奶结的情况。这样好的条件，她却差一点儿放弃全母乳喂养。为什么？因为月嫂告诉她，她的母乳少，让孩子饿着了！ 她的孩子晚上睡觉前总要吃上一大顿，有时候换边喂两三次，他还是不依不饶。这个时候月嫂就会在妈妈耳边说，奶水太少了，宝宝都被饿着了！听多了，妈妈自己心里也打鼓，于是寻思着给宝宝添奶粉。她就问我该怎么办。我了解了一下孩子平时的尿量和睡眠情况，觉得孩子的表现还是挺好的，就建议她坚持全母乳喂养。后来满月做儿保体检时，宝宝长到了9 斤多，足足长了3 斤多。 新妈妈哺乳必知——姿势与频率 开始喂奶时，大多数妈妈喂奶都比较笨拙，容易感到疲劳。其实，喂奶的姿势没有标准，只要宝宝能顺利喝到奶，在哺乳过程中妈妈和宝宝没有感觉不舒服，就是正确的姿势。 哺乳姿势 1 摇篮式 摇篮式是最普遍的哺乳姿势。 妈妈取坐姿，用手臂的肘关节内侧支撑住宝宝的头部，使宝宝的腹部紧贴着妈妈的身体。妈妈可以用另一只手托住宝宝吮吸的乳房，将乳头递进宝宝的口中。动作熟练后，一只手还可以腾出来抚摸宝宝。为了舒适，可在妈妈的胳膊下垫一个小枕头。 适用人群：广大新手妈妈 ※ 这种姿势无论在家里，还是公共场所，喂奶都非常方便，是很多新手妈妈都感到比较舒服的方式。 2 交叉摇篮式 交叉摇篮式与摇篮式有许多相似之处。 其区别就是妈妈将宝宝放在肘关节内侧，并用双手扶住宝宝的头。 适用人群：早产儿 ※ 这种姿势适合早产儿或者吮吸能力弱、含乳头困难的宝宝。并且同摇篮式哺乳姿势一样，这个姿势能让妈妈清楚地看到宝宝吃奶的情况。 3侧卧式 侧卧式喂奶越来越受年轻妈妈的欢迎。 妈妈和宝宝面对面躺着，身贴身。如果妈妈在宝宝的左边，那么妈妈就用自己的左边胳膊支撑起自己的身体面向宝宝，另一只手扶着宝宝，帮助宝宝吃奶，反之亦然。 适用人群：胸部丰满的妈妈 ※ 这种姿势适用于胸部比较丰满的妈妈，而且喂奶的时候能让宝宝和妈妈都得到休息。宝宝不会被打扰，妈妈也可以边躺着休息边喂奶。 4 足球式 这种哺乳姿势的要点是，让宝宝躺在妈妈身体的一侧，妈妈用前臂护住宝宝的背部，让宝宝的颈部和头部枕在妈妈的手臂上。 适用人群：部分乳头内陷的妈妈
※ 这种姿势对伤口的影响小，特别适合剖腹产妈妈。这种方式最容易观察宝宝是否正确含乳、有效吸乳，也很适合乳头内陷、扁平的妈妈。 5 鞍马式 顾名思义，鞍马式哺乳是让宝宝骑在妈妈的大腿上，面朝妈妈，就像坐在鞍马上。妈妈可以用任意一只手扶住宝宝，用另一只手托住自己的乳房。 适用人群：较大宝宝
※ 鞍马式比较适合哺乳较大一点儿的宝宝。对于小宝宝来说，这个姿势相对难度大一些。 按需喂养，搞定喂奶频率 “ 看孩子， 别看钟。”(Watch the baby， not the clock.) 这是国际母乳会的一句著名格言。它的意思是说，母乳喂养要按需喂养，而不是按时喂养。
母乳喂养的正常哺乳次数 因为妈妈的泌乳量是根据供需原理分泌的，所以提高早期喂奶频率，还可帮助妈妈提高产奶量。 一般来说，母婴之间可以直接建立起喂哺规律。 正常哺乳次数：哺乳次数大多在8~12次，平均每两三个小时吃一次奶。 当然了，有时宝宝吃奶的次数会超过这个范围，但是这并不代表宝宝是不正常的。 母乳喂养分两个阶段 一周内的宝宝 宝宝在出生的一周以内，尚未建立起自己的吸奶频率。 如果睡眠时间超过3个小时，不论宝宝有没有需要，妈妈都要给他喂奶。 有的宝宝吃奶间隔可能会超过3小时，只要宝宝的体重增长和排泄量正常，也没有关系。 一个半月左右的宝宝 宝宝总是没到2个小时就饿，最大的可能是进入了冲刺成长阶段。 这个阶段往往发生在宝宝1.5个月大的时候。在这个阶段，宝宝吃奶的次数明显增加。因为这一阶段的宝宝需要更多的能量和营养，而母乳是这些能量和营养的唯一来源。这时，妈妈们一定要做到按需哺乳。 爸爸在母乳喂养中的角色 对于母乳喂养，90% 以上的人会认为这只与妈妈有关，爸爸仿佛成了旁观者。他们觉得这件事与自己没什么关系，心安理得地将宝宝喂养的重任完全交给妈妈。有的爸爸，虽然很想为母乳喂养使点儿劲，却不知道如何下手。保证宝宝健康成长的母乳喂养，当然少不了爸爸的参与。 理解和支持——避免新妈妈患上产后抑郁症 据研究，经历过分娩的女性或多或少会有些产后抑郁的症状。 产后抑郁症影响母乳喂养。产后大多数女性面临身材恢复、喂养宝宝、重回职场等问题，导致过度紧张、焦虑、急躁、惊恐等不良精神状态，使肾上腺素分泌增加，肾上腺素抑制催乳素的分泌，从而影响母乳喂养。 这时候爸爸的理解和支持就显得非常重要 ◇ 多跟妈妈交流，倾听她的诉说，用言语安慰她。 ◇ 跟她一起关注产后恢复的书籍和光盘，共同度过哺乳期。 ◇ 鼓励妈妈练习产后瑜伽，增强自信。 妈妈的好心情会促进催乳素的分泌，从而提高乳汁的质与量。研究表明，爸爸给予的理解越多，妈妈母乳喂养的时间就越长，而且对自己哺育宝宝的能力也越有信心。 分担家务 母乳喂养并不是一件轻松的事情，需要耗费妈妈很多时间和精力。因而，将妈妈从繁重的家务中解放出来，是保证母乳喂养顺利进行的必要条件。这就需要爸爸挑起家务劳动的重担，不要让家庭琐事占用妈妈的精力，影响妈妈的心情。 爸爸这样做，妈妈很安心 ✔为妻子安排健康可口的饮食 ✔在妻子喂奶时，给她垫上个枕头；在妻子喂奶后，递上一杯温水 ✔检查宝宝的尿布，跟他说说话，在宝宝喝完奶后，为宝宝拍嗝 ✔给妻子腾出时间休息，让她可以活动一下，吃点水果 当新妈妈外出和重返职场时 奶瓶喂养 有些妈妈奶水比较足，宝宝吃不完，便用吸奶器吸出来，放进专门的储奶袋里，冷冻起来。如果妈妈有事外出，爸爸可以把热好的母乳装在奶瓶里喂宝宝，代替妈妈“哺乳”。 爸爸的奶瓶喂养
①母乳要用专业的设备（比如储奶袋）储存，并及时冷冻。 ②喂奶的时候要先将母乳从冷柜里拿出来自然解冻；解冻后，放到50℃左右的温水中隔袋加热。 ③待母乳的温度到约40℃时再给宝宝喝。 ④冷冻三个月以上的母乳不要给宝宝吃。 注意事项 ● 逐渐地接受爸爸奶瓶喂养式的食物供给 ● 和宝宝建立一种近似于母乳喂养的亲密接触 ● 从小建立爸爸在宝宝生命中不可或缺的意识 ● 让宝宝感到爸爸浓浓的爱意，有安全感和舒适感 保持正常分泌乳汁 如果职场妈妈打算坚持母乳喂养，就应想办法保持充足的乳汁分泌。 首先，哺乳的职场妈妈一定要在工作时喝大量水，并坚持吃有催乳功效的营养食品和汤水。其次，做好心理建设，保持愉快的心情，帮助乳汁分泌。还有就是要注意下面几个方面。 1. 工作日尽量多喂奶、多挤奶 返回职场的妈妈可根据自己的时间安排，尽可能多地直接喂养宝宝。 ①早上上班前喂一次。 ②傍晚下班后就喂奶，晚饭后根据宝宝的作息再喂一次。 ③宝宝睡前再喂一次。 另外，在上班间隙至少吸奶1～2次，保证乳房正常按量泌乳。 2. 非工作日全母乳喂养
周末的时候尽量推掉所有的事情，和宝宝在一起，让宝宝按需吮吸 3. 继续夜间哺乳
许多母乳喂养的宝宝因为白天和妈妈分开，夜里会更频繁地吃奶，通过夜间多次吃奶，来弥补白天所错过的母乳时间。聪明的宝宝会养成夜间吃奶的习惯，以补充自身成长的能量。 4. 不必排斥混合喂养 母乳喂养并非是极端地不喝一点儿配方奶，随着宝宝月龄的加大和母乳分泌量的变少，加配方奶是迟早的事情。而且，宝宝在10 个月大后，能吃的辅食非常丰富，没有必要非得勉强纯母乳喂养。 母乳加热 ◇ 给宝宝喂食前，先轻轻摇匀。 ◇ 冷藏的母乳加热时用温水加热。
◇ 冷冻的母乳解冻时最好先把母乳拿到室温环境下自然解冻，然后再隔水加热。 注意： ① 不能直接将母乳置于火上加热或用微波炉加热。
② 母乳冷藏后，可能会形成乳水和乳脂两层，这是正常现象。 ③ 解冻后没吃完的母乳不可再冷冻，可冷藏，但是不宜冷藏时间过长，更不能隔夜。 给妈妈的温馨小提示——其他增加奶量的方法 1. 让宝宝早早吮吸 早吮吸，促进乳汁分泌 一般情况下，宝宝出生半小时后即可进行喂哺，这时候即使妈妈没有分泌乳汁，也应让宝宝吮吸乳房。频繁的乳头刺激引起妈妈子宫的收缩，抑制出血，降低产后大出血的可能，又有利于泌乳系统分泌更多的催乳素，从而促使乳房分泌足量的乳汁。 2. 保持乳房清洁健康 健康的乳房是泌乳的基本条件 保持乳房，特别是乳头的卫生，防止乳房被挤压、损伤是泌乳的前提。在孕期，特别是孕晚期，就应该注意对乳房的清洁和保养，产后更应该经常用温水清洗。一旦出现乳头感染，应及时采取积极措施，防止乳腺炎的发生。 ☆切忌使用肥皂、含有酒精的洗涤剂清洗，以免造成乳头干燥皲裂。 3. 多吃催奶食物 营养丰富，帮助增加产奶量 ☆ 肉类、蛋类及豆制品类食物具有丰富的营养成分，是哺乳期妈妈的首选。 ☆ 猪蹄、木瓜、花生、丝瓜汤等能帮助母乳妈妈分泌更多的奶水。 ☆ 汤水，以及鱼类食物，易于母体消化吸收，对增加泌乳量很有好处。 4. 保持心情愉悦 好心情保证奶水的数量和质量 妈妈应该满怀母性地迎接小宝宝的到来，树立起喂哺宝宝的责任感，与宝宝一起健康成长，共享母子独有的欢愉。 爸爸和家中其他成员要积极支持妈妈的母乳喂养，主动分担家务等琐事，营造最适宜的生活环境，给母乳妈妈和宝宝心理关怀和物质支持，形成和谐的育儿氛围。 小食物大作用——有催乳效果的食物 小米粥 1. 富含维生素B。维生素B1 的含量位居所有粮食之首。 2. 有一般粮食所不含的胡萝卜素，每100 克小米的胡萝卜素含量达0.12 毫克。 3. 含糖也很高，每百克含糖72.8 克，产热量比大米高许多。 小米粥营养价值极高，有“代参汤”之美称。在我国北方，许多妇女在生育后，都用小米粥加红糖来调养身体。因此，对于产妇来说，小米粥可以说是最理想的催奶品和滋补品。尤其是在冬春季，小米粥更适于产妇食用。 丝瓜 丝瓜络是一种中药材，多呈长棱形或筒形，又称丝瓜壳、丝瓜筋，味甘，性寒，有通经行络和凉血解毒的作用。当出现乳腺炎症，下奶时有包块，出现乳汁分泌不 畅时，中医常常会建议将丝瓜络放在高汤内炖煮，还可用丝瓜络与鲫鱼、猪蹄、海带等煲汤，用来催乳。 通草 通草是一种临床常用中药，有清热利湿、通气下乳之效。《滇南本草》认为，通草能“明目退热、催生、下胞、下乳”。产后气血不足、乳少、乳汁不通者，可与猪蹄、穿山甲、川芎、当归等搭配，以增“补虚下乳”之功。 花生 花生可用于治疗脾虚反胃、水肿、妇女白带、贫血及各种出血症，对肺燥咳嗽、干咳久咳、产后催乳等病症，也有一定效果。花生所含的钙、铁对产后妈妈和宝宝都非常有益。花 生衣具有抗纤维蛋白溶解、增加血小板含量并改善其功能、加强毛细血管的收缩机能、改善凝血因子缺陷等作用，并含少量纤维素。花生具有良好的止血作用，能加快血肿消退，可用于治疗各种内外出血症状，特别是与猪蹄一起炖汤，会有很好的催奶效果。 黑芝麻 黑芝麻具有补肝肾、益精血、润肠燥等功效。现代药理研究表明，黑芝麻含有多种人体必需的氨基酸，能加速人体的代谢功能；黑芝麻中含有的铁和维生素E是预防贫血、活化脑细胞、消除血管胆固醇的重要成分。妈妈产后吃黑芝麻可催乳、补气血。 茭白 茭白富含蛋白质、维生素B1、维生素B2、维生素C，以及多种矿物质，是江南一带的名菜。医学认为，茭白性味甘冷，有通便和催乳功效。将茭白与猪蹄、通草等同煮，有较好的催乳作用。 ※ 茭白性凉，脾胃虚寒的产妇不宜多食。另外茭白含较多难溶性草酸钙，尿路结石患者也应注意不要吃太多。 作品简介
母乳喂养是一种自然健康的喂养方法，成功的母乳喂养对宝宝和妈妈都有益，本书从母乳喂养准备出发、通过对母乳喂养方法、条件的阐述，帮助妈妈成功实现母乳喂养。 |
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