健康相关生活质量(HRQoL)已成为研究PD等慢病的最重要的概念和结局评价之一。虽然一直以来运动症状被认为是疾病最相关表现,但最近的研究表明,非运动症状(NMS)和其他疾病表现如日常生活活动能力(ADL)可能比运动症状对HRQoL影响更大。由于HRQoL是一种主观的、个体的及多维的结构,其评估可能受到许多因素的影响,如患者队列构成包括疾病严重程度、疾病亚型、社会背景、文化背景以及许多其他方面。所以用于PD最相关表现的这种分析工具就非常重要。 研究的关键信息
研究背景 到目前为止,还没有充分研究过与健康相关生活质量(HRQoL)量表和MDS-UPDRS之间的关系。本研究的目的旨在评估在一个具有代表性的国际帕金森病患者队列中所有MDS-UPDRS条目和HRQoL之间的关系。 研究方法 这是一项观察性,横断面多中心国际研究。患者队列来自15个国家的25个三级运动障碍治疗中心。研究收集了人口和疾病相关数据以及MDS-UPDRS和PDQ8量表。利用PDQ8和所有MDS-UPDRS项目之间的相关性分析数据,随后进行了两层级的多重回归分析,第一层在MDS-UPDRS部分和PDQ8评分分数之间进行,其次在第一次回归中显示与PDQ8分数有显著关系的各项之间进行。LASSO回归分析用于评估PDQ8和MDS-UPDRS所有个项之间的关系。 研究结果 本研究共纳入3206名PD患者。在第一个回归分析中,PDQ8与MDS-UPDRS part I和II 显著相关,但与第III和IV无关。在第二次回归模型中,对PDQ8显著相关项在part I 条目中包括疲劳、疼痛、抑郁情绪、麻木感和part II 包括穿衣,嗜好,冻结,言语和震颤。在LASSO分析中,17项MDS-UPDRS(6项part I,7项part II,3项PartIII和1个partIV)达到>1的系数,与更差的HRQoL 最相关的五项中有四项是非运动症状条目包括抑郁情绪、穿衣、冷漠、疼痛和疲劳。 这是迄今为止最大的一项在PD患者中开展的健康相关生活质量问题研究。研究提示日常生活活动能力(ADL)限制和非运动症状对PD患者健康相关生活质量评价影响显著。 |
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