|
上海市疾病预防控制中心前天发布的上海市肿瘤发病报告数据显示，到2015年底，本市共有36.8万上海人带癌生存，其中肺癌和大肠癌位列本市发病率前两位。 这份报告中最大的变化是：长时间位居女性癌症发病率榜首的乳腺癌，被甲状腺癌取代，这不免让女同胞们担忧。    甲状腺癌为何好发于女性？ 我们有办法预防吗？ 带着一系列问题，记者在当晚采访了复旦大学附属肿瘤医院头颈外科主任王宇教授。 甲状腺癌为什么“盯上”女性？ 近年来，甲状腺癌因在国际及国内显著上升的发病率而受到广泛关注。王宇告诉记者，我国近30年间甲状腺癌的发病率已升高近3倍。“甲状腺癌成为女性第一高发恶性肿瘤，目前明确发病因素有：电离辐射，包括接受放化疗、遭受核武器侵害等；还有家族遗传因素。” 甲状腺癌在男性和女性中的发病比例约为1：3，而20—40岁的中青年女性更是成为这种癌“青睐”的对象。王宇分析，甲状腺癌在女性中发病率较高是多因素造成的，推测有可能跟雌孕激素水平有关。 甲状腺癌为何发病率越来越高？ “造成甲状腺癌发病率升高的原因有很多方面，需要综合考虑。”王宇说，甲状腺癌主要病理类型包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、低分化癌、未分化癌，发病率增高主要是乳头状癌，其中甲状腺乳头状微癌患者比例显著增加。 有专家认为，甲状腺癌发病率越来越高是由于医学监测和诊断技术改进与应用（如超声检测和超声引导下细针穿刺术）所致，越来越多的早期甲状腺癌患者得到诊断，甚至认为这是过度诊断。但也有部分研究表明，晚期的甲状腺癌与早期的甲状腺癌发生率同样也在增高，甚至死亡人数也有所增加，仅以检测技术提高并不能完全解释甲状腺癌发病率的升高。 王宇的观点是： 对目前发现的早期甲状腺乳头状癌，尚不能100%明确了解其侵袭转移情况，更不能预测其发展方向，而侵袭与转移是恶性肿瘤致残致死的重要原因。从这一角度看，谈不上过度诊断，甚至可以认为是在目前诊疗水平下尚属于诊断不足。 “对其发病率的增高，目前尚无定论。环境因素、社会心理因素均可能对甲状腺癌的发生产生影响。吸烟饮酒、环境污染加重、生活工作压力大、生活不规律、肥胖、缺乏运动、饮食不健康等因素均可能是造成甲状腺癌发病率升高的原因。”王宇表示。 甲状腺癌有早期预防的方法吗？ 对于广大女性最关心的预防问题，王宇表示，对于预防明确的措施主要为远离电离辐射及放射性物质。要养成良好的生活习惯，正常作息、戒烟戒酒等；要建立良好的饮食结构，营养均衡、避免肥胖及注意食品安全等；要保持乐观心态，调节生活方式及心态，避免长时间焦虑；要加强体育锻炼；要定期体检，不要讳疾忌医。 据王宇介绍，专业医生通过B超就可以发现早期的甲状腺癌。因此，在常规体检中进行甲状腺B超很有必要，一旦发现异常症状，要进一步寻求专业医生的诊断。
|
|
|
