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流行病学数据表明，82%的糖尿病患者表现为餐后血糖升高。而餐后血糖的控制目标不能“一刀切”，具体而言，餐后血糖常规的目标值是不超过10.0mmol/l。而针对新诊断、病程较短、年龄较轻的患者，则要严格控制在7.8mmol/l以下。 由于餐后血糖的升高会显著增加糖尿病的大血管并发症，如心肌梗死、心源性死亡发生风险，并与视网膜病变以及慢性肾脏病等并发症密切相关。然而，与空腹血糖不同的是，餐后血糖的监测需要在餐后2小时后进行，由于在医院中进行会非常受限，多数患者主要在家中进行自我监测。此外，餐后血糖不仅和药物相关，同时和患者的饮食管理、运动管理密切相关。因此，对于2型糖尿病患者尤其是缺乏自我血糖管理经验的新诊断糖尿病患者而言，餐后血糖的监测和达标具有更大的挑战，更需要加强院外管理。 北京积水潭医院内分泌科副主任医师陈海翎提醒，大量研究试验表明，餐后血糖对猝死的预测性超过任何空腹血糖水平，发生猝死的危险性随着餐后2小时血糖的升高而升高。原因就在于餐后的高血糖引起急性非特异性的炎症是很多血管并发症的发病基础。因此，餐后血糖对心血管影响更大、与心血管并发症呈正相关。 患者应该如何管理好餐后血糖呢？其实，#!重要的几点就是饮食定时定量、餐后适量运动和注意监测。患者可以根据自身情况或在医院咨询、量身定制饮 食方案。每餐后坚持十几、二十几分钟的散步，对已经出现了心脑血管、肾脏、眼底等并发症的患者也是安全的。患者在刚刚调整治疗方案后的几天内尽量多测血 糖。此后，则可在每周内选择饮食、运动、用药有代表性的一至两天测血糖。 空腹和餐后血糖都是糖尿病患者血糖谱的重要组成部分，只有分别都控制好了，才是血糖真正控制好了。 |
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