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腰椎是人体躯干中最重要的承重关节。周围有大量的软组织，如肌肉和韧带。当风和冷，或长时间的衰退，或久站，或长时间站立，或闪烁的腰部，腰部软组织损伤，可以减少腰椎的保护，然后腰椎生理曲度变直，腰椎退行性改变，和T腰椎间盘退变。在腰椎疾病早期，只有腰酸肿胀和疼痛发生。学会预防腰椎疾病，保护腰椎。青春期后，人体的各种组织出现退行性改变。椎间盘的改变发生较早，主要改变为髓核脱水。脱水后，椎间盘失去正常的弹性和张力。在此基础上，纤维环由于创伤较重或反复反复失效而薄弱或破裂。髓核是由于此部位突出。  腰椎间盘突出症的基本因素是椎间盘退变，但导致椎间盘突出的原因尚不清楚，但有一些因素与椎间盘突出有关。 在椎间盘退行性病变的基础上，某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素致使髓核穿过纤维环进入椎管前方引发突出加剧，症状发作。这些诱发因素主要有以下六种： (1)腹压增加： 临床上约有1/3的病例于发病前有明确的增加腹压的因素，诸如剧烈的咳嗽、喷嚏、屏气、用力排便动作等，即可使腹压升高而破坏椎节与椎管之间的平衡状态。 (2)腰姿不正： 无论是睡眠时还是在日常生活、工作中，当腰部处于屈曲位时，如突然加以旋转，则易诱发髓核突出。 (3)突然负重： 突然使腰部负荷增加，不仅有可能引起腰部扭伤，也易引起髓核突出。 (4)妊娠： 妊娠期间整个韧带系统处于松弛状态，后纵韧带松弛易于使椎间盘膨出。 (5)腰部外伤使已退变的髓核突出； (6)受寒与受湿； 寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛，使椎间盘的压力增加，也可能造成退变的椎间盘突出。 腰椎间盘突出症的治疗原则是选择无创保守治疗，包括侵入性微创介入治疗，保守治疗后。在保守治疗无效的情况下可以考虑其他治疗。  腰椎间盘突出症为何如此难以治疗？有两个共同的原因： 1、由于椎间盘是无血管组织，主要由软骨板的渗透提供营养，大多数现有药物需要通过肠胃吸收血液循环到达病变部位，因此疗效非常轻微，患者常有。可见，通过X光、CT、磁共振，其病情诊断明确，但治疗治愈并不好。 2、椎间盘突出日久易钙化、粘连，而椎间盘突出后椎间隙变窄，椎体受到不正常牵拉，必然引发骨质增生、产生无茵性炎症。手术只是解决了突出物压迫神经的问题。  解决椎间盘突出症的三个要点： 要点1、消除无菌性炎症和水肿 只要病变的炎症和水肿消失，98%的患者可以完全消除症状。如果彻底消除炎症，则不易复发。 要点2、增强腰部肌肉的韧性和强度 腰椎间盘突出症患者多为腰部肌肉和韧带。它是中医“筋不护骨”。有必要增加肌肉韧带的强度，增加对腰椎的肌肉韧带的强度，增加腰椎的稳定性，并减少脱位。在很大程度上防止复发。 要点3、增加椎间盘的营养供给，增加髓核的含水量 由于该病的根本原因是髓核的病变，增加营养素的供应量和增加椎间盘的含水量是非常重要的。这可以控制椎间盘和环空的变性，增加腰椎间盘的弹性，控制突起的进展，并降低复发的可能性。 |
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