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一例腓骨头上入路治疗 胫骨平台后外侧柱骨折

 昵称P2u81 2018-04-23

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来源:美篇@永康骨科-于小中 授权发表

患者,男性,60岁,外伤后左膝关节肿疼入院。

伤后平片


伤后ct显示后外侧平台塌陷,后侧壁还存在。



伤后1周手术。平卧位,患侧臀部垫高。


切口设计


顶棒


通过胫骨台前外侧开窗,用顶棒向后上抬起塌陷的后外侧平台,克氏针临时固定。透视见复位良好后,植入人工骨。

用胫骨平台前外侧竹排钢板,尽量向后放置。


缝合髂胫束。


术中拍片


术后2天拍片。


术后2天膝关节功能。



胫骨平台后外侧柱骨折,在临床上治疗有一定难度。


手术入路有多种,后外侧入路比较复杂,涉及膝关节后外侧多个血管神经肌腱。


腓骨头上入路是前外侧入路近端向后延伸的入路,打开半月板后,可以看到塌陷的地方,然后直视下用顶棒复位,植骨,克氏针临时固定,用平台前外侧板固定。值得推荐给大家。


感谢罗军主任和其他好友的指导。


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