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中医内科学歌诀之肾系病证!

 湛璿 2018-04-24


以下内容是按

《2018田博士中医执业医师考试核心考点精讲》

顺序排列


水肿


病证歌诀


水肿原因水湿起,越婢加术风水袭,

五味消毒麻连豆,湿毒浸淫用之宜,

胃苓五皮水湿证,湿热壅盛疏凿立,

 脾阳虚衰实脾饮,济生真武肾虚易。

 瘀水互结需四物,桃红相伴五苓齐。



(可以通过上下对照,记忆背诵哦!)


(一)阳水 

1.风水相搏证——越婢加朮汤加减

2.湿毒浸淫证——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减

3.水湿浸渍证——五皮饮合胃苓汤加减

4.湿热壅盛证——疏凿饮子加减


(二)阴水 

1.脾阳虚衰证——实脾饮加减

2.肾阳衰微证——济生肾气丸合真武汤加减

3.瘀水互结证——桃红四物汤合五苓散加减


二、淋证


病证歌诀


淋证涩痛小便频,湿热蕴结膀胱肾,

热淋通利八正散,石淋石韦排石尽,

血淋小蓟相加减,气淋利气沉香散,

劳淋无比山药丸,膏淋萆薢分清饮。




1.热淋——八正散加减

2.石淋——石韦散加减

3.血淋——小蓟饮子加减

4.气淋——沉香散加减

5.膏淋——程氏萆薢分清饮加减

6.劳淋——无比山药丸加减


三、癃闭


病证歌诀


癃闭似淋闭不通,上焦不外肺热壅,

中清不升浊弗降,下属湿热肾不充,

清肺肺热壅盛施,八正湿热下辨明,

更有沉香疏肝气,浊阻代抵挡堪攻,

补中春泽升脾气,济生肾气肾阳从。




1.膀胱湿热证——八正散加减

2.肺热壅盛证——清肺饮加减

3.肝郁气滞证——沉香散加减

4.浊瘀阻塞证——代抵挡丸加减

5.脾气不升证——补中益气汤合春泽汤加减

6.肾阳衰惫证——济生肾气丸加减



四、关格


病证歌诀


脾肾虚衰致关格,小便不通呕吐生,

阳虚湿蕴温脾萸,阴虚风动杞菊藤,

肾阳衰微邪陷包,参附苏合涤痰汤。


1.脾肾阳虚,湿浊内蕴证——温脾汤合吴茱萸汤加减

2.脾肾阴虚,肝风内动证——杞菊地黄丸合羚角钩藤汤加减

3.肾阳衰微,邪陷心包证——急用参附汤合苏合香丸,继用涤痰汤


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