来源丨美中嘉和 随着科技发展,当今抗肿瘤治疗手段也日益进步,在传统手术、放疗、化疗的基础上,各种新兴的药物和治疗方法不断涌现,综合治疗水平持续提高,肿瘤患者的生存时间有了显著的延长。恶性肿瘤已经由一个只能手术,预后极差的“急性”疾病,转变为手术、放化疗及生物治疗并用,一部分可以完全治愈,即使没有治愈也有机会长期带瘤生存的“慢性”疾病。于是,如何确保肿瘤患者的生活质量开始引起肿瘤学界的高度重视。 大量的研究数据表明,恶性肿瘤患者营养问题突出,体重下降现象非常普遍,可导致患者预后不良,生活质量下降,死亡率升高。 不久前,国家卫生计生委发布了《恶性肿瘤患者膳食指导》的卫生行业标准(标准编号:WS/T559-2017)并开始实施。《指导》针对癌症患者膳食的问题,给予最权威的回答。 《恶性肿瘤患者膳食指导》由中国医学科学院肿瘤医院、苏州大学附属第一医院、中国人民解放军总医院、浙江大学医学院附属第二医院、中国疾病预防控制中心营养与健康所、中山大学肿瘤防治中心共同起草。 《指导》规定了成人恶性肿瘤患者膳食指导原则、能量和营养素推荐摄入量、食物选择,适用于对在抗肿瘤治疗期和康复期的恶性肿瘤患者(尤指携瘤患者)进行膳食指导。 我们摘编整理了《指导》的部分内容进行分享,但愿对您们能有帮助! 一 关于恶性肿瘤患者膳食指导原则
二 恶性肿瘤患者能量和营养素推荐摄入量 能量: 一般按照20 kcal/(kg·d)~25 kcal/(kg·d)(非肥胖患者的实际体重)来估算卧床患者的能量,30 kcal/(kg·d)~35 kcal/(kg·d)(非肥胖患者的实际体重)来估算能下床活动患者的能量,再根据患者的年龄、应激状况等调整为个体化能量值。 蛋白质: 一般可按1 kcal/(kg·d)~1.2 g/(kg·d)(非肥胖患者的实际体重)给予,严重营养消耗者可按1.2 kcal/(kg·d)~2 g/(kg·d)(非肥胖患者的实际体重)给予。 脂肪: 脂肪供能占总能量35%~50%。推荐适当增加富含n-3及n-9脂肪酸食物。 碳水化合物: 碳水化合物供能占总能量35%~50%。 水: 水(饮水和食物中所含水)一般按30 mL/(kg·d)~40 mL/(kg·d)给予,使每日尿量维持在1000 mL~2000 mL。有心、肺、肾等脏器功能障碍的病人特别注意防止液体过多。 矿物质及维生素: 参考同龄、同性别正常人的矿物质及维生素每日推荐摄入量给予。在没有缺乏的情况下,不建议额外补充。 三 恶性肿瘤患者的食物选择 谷类和薯类:
动物性食物:
豆类及豆制品:
蔬菜和水果:
油脂:
其他:
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