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【专家介绍】 ▼ 博士生导师，主任医师，原中国中医科学院广安门医院风湿免疫科主任，国家中医药管理局风湿病重点学科带头人，享受国务院特殊津贴，多次受邀做客北京卫视《养生堂》节目，从医50 多年潜心研究风湿免疫疾病。 【擅长治疗】 ▼ 擅长治疗痛风、风湿、类风湿性关节炎、干燥综合征、皮肌炎、强直性脊椎炎、红斑狼疮等风湿免疫系统疾病。 【出诊信息】 ▼ 北京东城中医医院 周三、六上午 专家为养生堂的观众提供了一些挂号名额，有需要的观众直接点击此处红字☞“我要挂号 ”，填写信息，会有工作人员与您联系，确认预约时间。 如果晨起时发现手关节僵硬，尤其是症状持续时间较长，一定要注意，这可能就是类风湿关节炎的信号。类风湿关节炎不仅让人疼痛难忍，发展严重还能致残甚至瘫痪，那么面对类风湿关节炎有没有好的治疗方法呢？究竟该从什么角度入手治疗呢？ 类风湿关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身性自身免疫性疾病。其主要病变在关节的滑膜，但构成关节的其他组织如软骨、韧带、肌腱和相连的骨骼都会发生病变，同时病变还可存在于心、肺、肾、血管等器官和组织。 类风湿关节炎在我国的患病率约为0.3％—0.4％，我国大约有460万人罹患此病，全世界的患病率大约为1.4%。高发年龄为30岁到60岁，女性发病高于男性，比例约为 3：1。 冯兴华 教授 国家级名老中医 目前类风湿关节炎的病因和发病机制迄今尚不明确，类风湿性关节炎是一个与环境，细胞，病毒，细菌，遗传，性激素及神经精神状态等因素密切相关的疾病。针对类风湿关节炎，就是要抓住它最早期的信号，早发现，早治疗，这样我们才能把类风湿关节炎的危害降到最低。 多数患者缓慢发病，逐渐加重，在关节症状出现以前可能有疲劳、乏力、低热、食欲减退、手足发冷等周身前驱症状。 持续时间超过30分钟，活动后可缓解。 风湿关节炎和普通的骨关节炎的初期症状极为相似，都有关节肿痛的症状，很多人会将二者搞混，但二者在发病机制、致病原因、症状细节上有很大的不同，所以在治疗上也是非常不同的。一旦患者自我判断错误，把类风湿性关节炎当成骨性关节炎来治疗，就会造成非常严重的后果。我们可以通过以下三种方式区分： 首先观察手指肿胀部位 第一节骨节肥大是骨关节炎，第二、三节骨节肿痛是类风湿关节炎。 摸一摸关节 骨关节炎肥大，如果摸起来质地较硬，多为局部骨刺，常常是骨关节炎；如果关节周围摸起来质地较软，类风湿关节炎的可能性较大。 活动后是否缓解 如果在走路时，脚部关节越走越疼，一般是骨质增生，也就是骨关节炎的表现；如果开始行走时，骨骼僵硬，活动后疼痛减轻，一般是类风湿关节炎的表现。 类风湿关节炎会对全身关节造成影响，关节炎反复发作，最终破坏关节结构，导致关节畸形、患者残疾甚至瘫痪。类风湿关节炎致残率很高，病程5—10年，有60%的致残率；病程30年，致残率到达90%。 由于身体自身免疫系统紊乱，类风湿关节炎还会引发骨质疏松、血管炎、巩膜炎、冠心病、肺间质纤维化等疾病，严重威胁人体健康。 Ⅰ级：正常或关节端骨质疏松，关节功能完整，一般活动无障碍。 Ⅱ级：关节端骨质疏松、偶有关节软骨下囊样破坏或骨侵蚀改变，有关节不适或障碍，但尚能完成一般活动。 Ⅲ级：明显的关节软骨下囊性破坏，关节间隙狭窄，关节半脱位畸形；功能活动明显受限，但大部分生活可自理。 Ⅳ级：除II、III级改变外，并有纤维性或骨性强直。生活不能自理或卧床。 中医认为，感受外邪是类风湿关节炎发生的外在因素，外邪侵入、痹阻经络；正气虚弱是内在因素，血瘀痰浊，痹阻经络。 病程日久，损伤正气，所以中医治疗采用祛邪扶正，调整阴阳，论痹证从肝论治，重视情绪。 由于类风湿关节炎的特殊性，冯教授在治疗过程中并不是只用中医，而是采用中西医结合的手法，好多患者不喜欢用西药，因为害怕西药带来的副作用，怎样结合西药治疗呢？
冯兴华 教授 国家级名老中医 根据病情选择西药，由于西药的副作用是不可避免的，所以一般治疗的时候避免西药的联合用药：西药止痛剂+激素+免疫抑制剂，坚持先中后西、能中不西、中西结合的原则，切记盲目停药。 |
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