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大承气汤是 汉.张仲景《伤寒论》中一首应用广泛的方剂，大多数人认为该方为峻下剂而主要用于阳明腑实证之大便秘结，而对其它的作用及应用则较少。其实，只要我们辩证准确，应用得当，大承气汤的应用是十分广泛的。 组成：大黄(12克)、厚朴(24克)、 枳实(12克)、 芒硝(9克)。 用法：以水一斗，先煮二物，取五升，去渣，内大黄，更煮取二升，去渣，内芒硝，更上微火一、两沸，分温再服。得下，余勿服。(现代煎煮方法：水煎，先煮厚朴、枳实，大黄后下，芒硝溶服) 功效：峻下热结（注意：既可以是热，也可以是结）。 主治：1、阳明腑实证 大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之则硬，甚或潮热谵语，手足濈然汗出。舌苔黄燥起刺，或焦黑燥裂，脉沉实。 2、热结旁流证 下利清谷，色纯青，其气臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑实。 3、里热实证之热厥、痉病或发狂等。 4、以里热实为特点的各种热证，尤其是火热上火、热扰心神、热毒内郁等均可应用。 5、临床上对部分急腹症也有很好的疗效，为中医治疗急症开辟了一条途径。 本方为治疗阳明腑实证的基础方，又是寒下法的代表方。急性单纯性肠梗阻、细菌性痢疾、急性胰腺炎、急性胆囊炎等属于里热积滞实证者，可用本方治疗。 使用注意 ：凡气虚阴亏、燥结不甚者，及 年老、体弱等均应慎用；孕妇禁用；注意中病即止，以免耗损正气。 注：如果用于泻下，大黄不能久煎，也可以泡服。如果用于热证之清热及活血化瘀，则可以与它药一块煎服。 |
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