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大承气汤是一首泻下的方剂，治疗阳明腑实证，泻下法的用途，不只是用来治疗便秘，在临床上很多内热亢盛的病症，运用泻下法都能起到一定的疗效，在临床上大便秘结不通、内热亢盛、发热烦躁、腹部胀满痞硬，甚至神昏胡言乱语等病症，合适应用大承气汤。 大承气汤由大黄、芒硝、枳实、厚朴四个药物组成，大黄和芒硝是临床应用通便通腑泄热的常用药对，大黄苦寒泻下导滞通便的作用突出，芒硝咸寒，通便涤荡内热，两药配伍，相须为用，共同起到通便泻下除热的作用，但气机不通，光靠清热泻下通便药力道还不够，这时候在加入枳实厚朴，更有利于行气消胀除满，更有助于通便解热，还能够帮助解除“痞满燥实”的症状。 所以，大承气汤这个方子，是通便泻热，行气消胀同用，泻下有利于行气，行气又能辅助泻下。
临床上泻下的思路，不只是用来泻火通便，大承气汤对于外感发热，肺炎，急性胆囊炎等病症，应用适当，能够起到釜底抽薪立竿见影的疗效，我在上述病症的治疗，只要是出现内热亢盛证伴有大便多日不行，我都会适当的应用加入大黄芒硝等药物，能够更快速的起效。 但毕竟泻下剂久用伤脾胃，运用要适可而止，不能长期滥用，应在医生的指导下使用。尤其是脾胃虚阳虚类型的便秘的患者，泻下剂利大于弊，不可不辨。
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