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根据最新数据调查，我国已成为世界上患糖尿病人数最多的国家。目前我国已有超过9200万成年人患有糖尿病，每天新增糖尿病患者约3000人。糖尿病已然成为成为主要的常见慢性疾患之一，糖尿病引起的各种并发症严重威胁人民的身体健康，影响生活质量。而胰岛素治疗是目前控制血糖主要手段之一，但是有很多人却认为长期打胰岛素会危害身体，不仅如此，还会让自己的身体产生依赖性，所以有很多人会拒打胰岛素。这样的想法是正确的吗？胰岛素的误区又有哪些呢？ 一、什么是胰岛素 胰岛素是由胰腺的胰岛D细胞分泌的一种肽类激素，是机体内唯一降低血糖的激素，也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。在正常情况下，胰岛β细胞会感应机体血糖浓度的变化，如进餐时血糖升高了它会多分泌胰岛素，反之，血糖低时它会少分泌胰岛素，以此来维持血糖的动态平衡。 二、打胰岛素会上瘾吗 胰岛素本身就是人体正常分泌的激素。使用胰岛素不会有依赖性，也不会上瘾。决定是否需要长期应用胰岛素，取决于自身的胰岛细胞功能，而与胰岛素无关。有些糖友确实要终身注射胰岛素，之所以注射胰岛素后撤不下来，是因为糖友自身胰岛分泌功能已严重衰竭，补充胰岛素乃是病情所需。 三、什么情况下需要考虑胰岛素治疗 1.1型糖尿病由于自身胰岛β细胞功能受损，胰岛素分泌绝对不足，一旦诊断就需要胰岛素治疗，而且需终生胰岛素替代治疗。 2.2型糖尿病在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，如果血糖仍然未达到控制目标，即可开始口服药物和胰岛素的联合治疗。 3.新发病并与1型糖尿病鉴别困难的糖尿病患者，可以考虑尽早使用胰岛素治疗。 4.对于血糖较高的初发2型糖尿病患者，如糖化血红蛋白大于9％的患者，可以短期使用胰岛素强化治疗，一般2周至3个月。 5.在围手术期，特别是中大型手术，需长时间禁食，胰岛素治疗有利于血糖的稳定和调整，有利于伤口的愈合。 6.出现严重的急性并发症如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗昏迷等，以及在一些创伤和应激状态下可短期使用胰岛素。 7.糖尿病病程较长，已出现胰岛素缺乏，并且出现严重的慢性并发症，如糖尿病足、糖尿病肾病及肾功能不全等，也需胰岛素治疗。 四、胰岛素注射都有哪几种 1.速效胰岛素：注射后1O～20分钟开始起效，药效持续3～5个小时。餐前注射吸收迅速，达峰时间短，能更有效地控制餐后血糖，适用于餐时胰岛素治疗。但须注意：超短效胰岛素用药1O分钟内必须进食碳水化合物，否则会发生低血糖。 2.常规或短效胰岛素：注射30分钟后开始起效，药效长达5～8小时。常见如生物合成人胰岛素。 3.中效胰岛素：需要2.5-3个小时才能充分发挥药效，药效达13-16小时。 4.长效胰岛素：在约4小时后开始起效，药效可以持续一整天，血药浓度无明显峰值。一天只要打一次就可以，且注射时间和吃饭无关。 5.预混胰岛素：将短效制剂和中效制剂（R和N）进行不同比例的混合。制剂中的短效成分起效迅速，可以较好地控制餐后血糖，中效成分缓慢持续释放，主要起替代基础胰岛素分泌作用。 五、经常注射一个部位这样的方法是对的吗 有些糖尿病患者怕胰岛素注射，其原因之一是听说长期注射胰岛素会造成皮肤硬结和脂肪萎缩。其实，只要掌握了注射部位的轮转方法，这些问题是可以避免的。上臂、大腿、臀部和腹部是适宜注射的四大部位。在这4个区域轮流注射叫“大轮转”。这四大区域内还可以划分成间距25厘米的多个小格，在小格里的轮转叫“小轮转”。有计划、有次序地在全身轮转注射，避免长期回定在一处注射，就能避免产生硬结和脂肪萎缩。 不同种类的胰岛素应在不同的部位注射：短效胰岛素或速效胰岛素类似物首选腹部，利于快速吸收，迅速降低餐后血糖；中、长效胰岛素或长效胰岛素类似物可选大腿和臀部，可降低吸收速率，减少患者夜间低血糖的风险。 胰岛素应注射到皮下，较瘦的患者、儿童和老人，需要捏起皮肤再进针，注射器和皮肤要呈45°角。由于胰岛素笔的针头较短，一般体型或偏胖的患者可以捏起皮肤后垂直进针。 另外需要注意的是：胰岛素笔和笔芯是专用的，不能通用。预混胰岛素每次注射前要摇匀，方法是：使用预混人胰岛素瓶装者，将药瓶置于双手掌心轻轻滚搓；使用预混人胰岛素笔或特充者，握住笔或特充，手臂上下缓慢摇动；使用预混胰岛素类似物者，初次使用前，先滚搓，后上下摇动；之后每次注射前，仅上下摇动就可以了。使用过的针头和注射器不能随意丢弃。胰岛素笔的针头必须一次性使用，反复使用会造成局部感染、注射时疼痛等，严重的甚至会发生针头断裂在患者体内，造成不必要的麻烦和痛苦。 总之，建议糖友在注射胰岛素之前一定要去正规的医院进行检查，医生会根据你的糖尿病类型和血糖水平找到最适合你的胰岛素类型。配合医生合理正确应用胰岛素，治疗达标，还自己一个健康的体魄。如果觉得我的文章对您有用，请分享给您的朋友并关注我们。有任何建议及疑问欢迎在下方留言，我们会第一时间给您回复！领导说了，上涨一个粉丝，小编的工资就涨五毛！一个也是爱啊！！
参考文献： 1.陈永丽，胰岛素注射实用技巧[J].健康向导，2012,18（1）：48-48. 2.孟化，“糖友”什么时候需要打胰岛素[J].中国老年， 2016（7）：45-45. 3.邢小燕，说说“胰岛素抵抗”那些事[J].大众健康，2016（9）：46-47. 4.新语，让胰岛素轻松“注入”你的生活[J].健康之家， 2017（5）：32-33. |
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