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糖尿病患者启用胰岛素治疗后,可以停用吗?

 彭道贤 2018-04-27

糖尿病传统的治疗方式就是吃药打针,有很多糖友都在用胰岛素控制治疗糖尿病,但是也有很多糖友坚持认为:使用胰岛素就会上瘾!!!之后就会如同“吸食鸦片”一般停用不了。

使用胰岛素的糖友是不是真的就会上瘾?之后可以停用吗?

首先确定一点:胰岛素是人体自身胰岛细胞分泌的一种生理激素,本身根本不存在成瘾的问题,如果有些糖友注射胰岛素后撤不下来,也并不是对胰岛素产生了依赖性,这是由于糖友病情所需(自身胰腺已经不分泌胰岛素或者分泌严重不足),这个很像截肢的病友要走路的话就需要安装假肢。

还有一部分糖友担心,注射胰岛素,会造成自身胰岛功能的废用。其实情况正好相反,通过补充外源性胰岛素,能使自身胰岛 细胞得到休息,反而更有利于自身胰腺的修复及内分泌功能的改善。临床上就有不少口服降糖药失效的糖尿病友,经过一段时间的胰岛素治疗后,再换用口服降糖药,血糖依旧能控制得很好。

在治疗糖尿病的过程中,有些糖友是必须长期使用胰岛素的,但有些情况胰岛素是完全可以停用的。

糖友停用胰岛素,要满足哪些条件?

1、糖友胰岛功能尚可,比如:空腹 C 肽水平>0.4nmol/L,标准糖负荷后C肽>0.8nmol/L

2、糖尿病自身抗体阴性,排除 1 型糖尿病及成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA);

3、应激情况(如大手术、严重创伤、重度感染等)已解除,病情平稳,血糖控制良好;

4、糖友没有严重的并发症以及肾功能不全;

5、全天胰岛素用量不超过 2428 单位,且血糖长期控制达标。

只要满足上述条件,糖友可以考虑停用胰岛素。

由此可见,糖尿病患者大部分时间都还是需要药物及胰岛素治疗,尽管有些情况下,可以暂时停药或暂停胰岛素注射,但要想彻底摆脱吃药打针的困境,这就需要胃转流手术的帮忙了。胃转流手术可以通过改变食物的流经途径,不干扰食物的正常消化和吸收过程,避免出现营养不良,同时减少刺激,降低胰岛素抵抗,促进胰岛细胞增殖,恢复胰岛功能。手术远期效果好,让糖尿病患者彻底摆脱吃药打针的痛苦。

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