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本次课程重点知识整理 时间：19：30准时开始 地点：腾讯课堂【截针】 主题：【痛经】的临床治疗精讲 —————————————————— 一、痛经概念 痛经又称“经行腹痛”为最常见的妇科症状之一，指行经前后或月经出现下腹部疼痛，追胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重影响生活质量。痛经分为原发性痛经和继发性两类，原发性痛经指生殖器无器质性病变的痛经，占痛经90%以上；继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。（如，子宫肌瘤、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎）。
二、发病病因 中医病因： 痛经 与冲、任二脉以及胞宫的周期生理变化密切相关 与肝、肾二脏也有密切关系 中医分型： 1、寒凝胞宫； 阳虚内寒：经期或经后小腹冷痛、喜按、得热痛减、经量少、色暗淡、腰腿酸软、小便清长、苔白润、脉沉。 寒湿凝滞：经前或经期小腹冷痛、得热痛减、按之痛甚、经量少、色暗黑有 块、恶心呕吐、畏寒、便溏、苔白腻、脉沉紧。 2、气滞血瘀； 气是涨起来的 ，所以她是一个小腹胀痛，胀痛就一定是惧怕揉按的。血瘀了所以经色是紫暗有块，血块排除所以疼痛减轻了。 3、湿热下注； 有湿有热 一定有秽臭味 经量多，色红，有血块，且很粘稠。 4、气血虚弱； 气血虚弱一般是年纪比较大的，虚症都是小腹隐痛的 喜欢按揉， 月经色谈量少 来月经的时候都是疲惫乏力、面色苍白的。 5、肝肾亏虚； 也是虚症小腹隐痛 但还伴随着腰痛酸，经血量少而稀薄，经色暗淡，或有头晕耳鸣。
三、临床表现 1、原发性痛经在青春期多见，常在来后1--2年内发病 2、疼痛多在月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，月经来了1、2天后就缓解了 3、可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状、严重时面色发白、出冷汗 4、经期后行经前后小腹疼痛，随着月经周期而发作。疼痛可放射到胁肋、乳房、腰骶部、股内侧、阴道或肛门等处。 5、妇科检查可无异常发现。根据月经期下腹坠痛，妇科检查无阳性体征，临床即可诊断。
四、治疗方法 针灸治疗———靳氏截针治疗方法 1、寒凝胞宫（阳虚内寒） 症状 经期或经后小腹冷痛、喜按、得热痛减、经量少、色暗淡、腰腿酸软、小便清长、苔白润、脉沉。 处方 关元、太冲、阴陵泉、太溪（进针方向是向上的 角度<>
寒凝胞宫（寒湿凝滞） 症状 经前或经期小腹冷痛、得热痛减、按之痛甚、经量少、色暗黑有 块、恶心呕吐、畏寒、便溏、苔白腻、脉沉紧。 处方 关元、太冲、阴陵泉 （进针方向是向上的 角度<>
2、气滞血瘀 症状 每于经前一、二日或经期小腹胀痛、拒按，经血量少，或排出不畅，经色紫暗有块，血块排出则疼痛减轻，胸胁乳房作账，舌质紫暗，舌边或有淤点，脉沉弦。 处方 关元、太冲、血海 。（进针方向是向上的 角度<>
3、湿热下注 症状 经前、经期少腹胀痛，经量多，色红，质稠或有血块，平日带下色黄或有秽臭，舌红苔黄腻，脉弦数。 处方 关元、太冲、阴陵泉、内庭 （进针方向是向上的 角度<>
4、气血虚弱 症状 经期或经净后，小腹隐痛、喜揉按，月经色淡量少，质稀，伴神疲乏力，面色苍白，舌淡苔薄白，脉需细。 处方 关元、太冲、足三里、三阴交（进针方向是向上的 角度<>
5、肝肾亏虚 症状 经净后小腹隐痛、腰酸，经血量少而稀薄，经色暗淡，或有头晕耳鸣，小腹空坠不温，舌质淡，苔薄白，脉沉细。 处方 关元、太冲、太溪（进针方向是向上的 角度<>
针灸治疗——靳氏截针特效穴 腹部疼痛，在腰部垂直对应部位点刺特效，此部位多位于腰阳关和十七椎处（正好是和子宫的位置相对的，可以进行扇形的点刺）。按之有明显痛点。 此方法适用于各种症状的痛经。
艾灸疗法 艾灸治疗痛经的治疗原则，以调理冲任气血为主。根据不同的证型，灵活运用疏肝理气、活血化瘀、温经散寒、清热除湿、调补气血，滋肾养肝等法。 取穴 关元穴 神阙穴 （灸的面积要大） 如果肝肾亏虚 要灸腰部的 腰阳关 命门 治疗时间：一般要调理2-3个月 饮食上：一定要忌口寒凉 本次课程重要穴位 取穴视频
本次课程临床操作视频
时间：19:30-20:15 地点：腾讯课堂【截针】 主题：一针秒杀膝关节疼痛
主讲人：刘老师 |
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