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疑病症

 张艳心理辅导师 2018-04-27
 怀疑自己生病,然而本身并不能检查出疾病,而且不相信医生的诊断,自己非常的苦恼甚至影响了正常生活,这种情况下就形成了一种精神疾病。『疑病症』



疑病症以担心或相信患有一种或多种严重躯体疾病为主要临床表现。因对健康的过虑常夸大或曲解躯体的正常感觉,并错误地归因于严重的躯体疾病,怀疑自己患了某种事实上并不存在的疾病,医生的解释和客观检查均不足以消除其看法。对身体畸形的疑虑或先占观念也属于本症,中国患病率为0.15‰,两性间无差异,发病年龄男性为40岁,女性多为50岁左右。

我不信自己没病
有位出租车司机每天为完成定量整日奔忙,进食常常无规律,为了多拉生意,中午时分经常用盒饭速战速决,时间一长胃就有点不舒服。这时候又恰巧听说单位里有人得了胃癌,他不由得大惊失色,立即觉得胃部一下子不对劲了。

于是他到医院做了胃镜,医生诊断都只是浅表性胃炎。尽管所有的医生都跟他解释:这种胃炎是最轻的一种,无需太过担心,他还是整日怀疑将来很有可能变成胃癌的思想。最后他被转诊到了精神康复科,被确诊为疑病症。


疑病症( hypochondriasis)即疑病性神经症,归属于神经症中躯体形式障碍的一种,是由中枢神经系统机能失调引起的,其主要临床特征是担心或相信自己患有某种严重的身体疾病。患者对自身健康状况或身体某一部分功能过分关注,怀疑自己患上某种躯体或精神疾病,但与其实际健康状况不符;经常诉述不适,并四处求医,常不足以消除患者的固有偏见,患者整个心神被对疾病的疑虑和恐惧所占据。

患者会诉说身体很多部位的症状,最常见的部位是腹部、内脏、胸部、头部、颈部。如消化不良、腹部胀满、便秘腹泻、胸闷心悸、呼吸不畅、尿意频急、阳痿早泄、月经不调等。疼痛是本病最常见的症状,有一半以上有此主诉,其次是躯体症状如恶心、吞咽困难、反酸、胀气等。虽查无实据,仍要四处求医、反复检查。



提防这些特殊表现
不适症状可局限于身体某一部位、某一器官或某一系统,也可涉及全身。对身体任何轻微的变化都十分敏感。病人把一般人通常所不注意的内脏活动,如心跳、肠蠕动等,或对轻微的疼痛、酸胀等不舒服感觉,表现出高度的敏感性,还对鼻腔的分泌物、粪便有否粘液、淋巴结是否肿大等特别关切。稍有“异常”便紧张不安。

病情单一的患者认为自己得了某一种疾病,病情复杂的认为自己同时罹患数种疾病,并形成疑病观念。患者四处求医,尽管各种检查的结果均正常,或者患者自感病情严重而实际上根本没这么严重,医生对疾病的一般性解释对患者来说是收效甚微,甚至无效。



正常的检查结果有时虽能暂时缓解患者的疑虑情绪,然而一旦患者感到身体有轻微不适,可再度出现疑病忧虑并逐渐加重,从而导致再次就诊,要求再做检查。对怀疑自身疾病的有关医学读物十分注意,而且带着框框阅读,对号入座,从而加强了疑病观念和焦虑情绪。

医生肯定你没病

疑病症是一种预后较差的慢性病,治疗以心理治疗为主,药物治疗为辅。一般性的解释和说服通常不易被病人接受,有时甚至会起到相反的作用。一味顺应病人要求作不必要的检查,反而会助长病人“我得的是罕见病,一般性的检查是查不出来”的病态心理。


要仔细寻找病人的发病原因,认真研究病人的病态心理,取得病人的信任,使病人树立起“病能治好”的信心。然后再采用心理治疗和助以药物治疗,这样才能起效。若单纯寄希望于药物,忽视心理治疗,其疗效可能不尽人意。专家强调:无论是哪种疾病困扰,一定要及时咨询专业医生改善治疗,不要自行判断,避免延误病情。

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