疑病症之一：什么是疑病症？

2018-05-16 语音

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•          主治医师 淄博市妇幼保健

疑病症是一种对自己身体健康状况过分关注、担心，或者是深信自己患了一种或者是多种躯体疾病，经常诉说自己的不适，反复就医，经过多种多样的检查，均不能证实疾病的存在而出现的一种心理病的观念。一般多发生在40岁以后，女性多于男性，患者病前的个性往往比较敏感、多疑，比较主观、固执、自我为中心，可因为躯体疾病后身体的衰弱状态而触发，也可以是由于环境的变迁，或者是个体生理、心理的变化，或者是改变，比如是月经初潮、绝经期等一些疑虑，或者是由于医务人员一些言语的不当造成。在我们日常生活中，一些正常人在某一个特定的时期过度关注自己的健康，对不严重的一些普通的疾病有不适感，比较恐惧，可出现疑病观念，但如果是经过相关的检查证明无病或者是医生给予适当的解释后，往往就会放弃这种疑病观念，而这一类则不属于疑病症。疑病症患者常常以身体的某个系统、某个部位或者某个脏器有某种不适、疼痛，证明自己得了某种疾病，并不断地加以强化，企图通过各种各样的办法来获得别人的同情。这时候病人可能出现紧张、焦虑，甚至惶恐不安，反复要求医生进行检查或者治疗，并对检查结果的一些细微差异十分重视，认为这种差异正好证实了自己疾病的存在，对于别人的劝说或者对医生的劝说和鼓励，不能正面的理解，常认为是对自己的安慰，更加证实了自己疾病的严重性。患者受这种疑病观念的驱使，往往是奔走在各大医院到处求医，四处寻找最新的一些证据，做了大量不必要的重复的检查，对于这种反复检查的阴性结果往往感到不满，反而对一些偶然出现的一些阳性结果，认为是抓住了证据，但也是感到怀疑。病人除了比较严重的疑病状症状以外，其他的认知还是比较好的，主动求医，没有精神衰退，体检和实验室检查也没有发现异常，疑病症在临床上还是比较容易诊断的。

什么是疑病症？

2009-12-22 57326人阅读

360docimg_0_谭善勇副主任医师南方医科大学珠江医院神经内科

　　疑病性神经症简称疑病症，是一种对自己身体健康状况过分关注、担心或深信自己患了一种或多种躯体疾病，经常诉说某些不适，反复就医，经多种检查均不能证实疾病存在的心理病理观念。据国外报道，本病约占各种疾病的1％。一般都发生在4O岁以后，女性多于男性。
　　患者病前个性常常是敏感多疑、主观、固执、以自我为中心，自怜和孤独者多见。患者常自我暗示或条件联想，如见友人死于肺癌，使患者对自己轻微胸痛而过分关切，加上医源性影响如医生说的话，引起患者的疑虑等等。
　　疑病症在临床上大体可分为三种症状：对健康的过虑、对身体的过分注意和感觉过敏、疑病观念。这三种症状各有不同的表现，构成疑病症丰富多彩的临床相。
　　对健康的过虑表现为病人纠缠于身体健康和疾病本身。病人并非不知道，对病过虑和着急害怕对健康不利，却苦于无法解脱。这种病人可以接受医生的解释，但照例打消了一个顾虑随即又产生另一个顾虑，或者病人自称道理都明白，却控制不住自己。
　　对身体的过分注意表现不一。有人经常注意心跳、数脉搏，有人则特别注意消化功能，如此等等。实际上，如果人们一旦把所有的注意力全部集中在身体各部位的变化上，就会发现身体时刻都在起着变化。任何一点不适都极易被感觉到，一旦注意点固定在此，这个信息便会有放大作用：越觉得不舒服，不舒服好像越严重，越严重就更不舒服，最后形成固定的观点――这里生病了。
　　疑病观念主要表现为患者确信自己患有实际上并不存在的某种疾病，尽管理由不充分，但绝不是毫无根据，患者的推理也没有明显荒谬的地方。疑病症患者的疑病观念往往针对某一明确的器官疾病，为明确这一问题不断寻求调查验证。患者往往为让医生也明确诊断他患了某一疾病，于是一而再、再而三地求医、检查。若是阴性结果，可能对已有的观念有片刻的动摇，但过分的注意力并未从身体上转开。一旦再发现有不适，立即声称，病还是有的，只不过未查出而已。甚至认为最先进的仪器还没有制造出来，以后肯定会查出来。
　　疑病症患者应尽早到心理医生或精神科医生处就诊，否则，延误病情，给家人带来许多烦恼。患者往往抱怨家人对其关心不够，内科医生亦被纠缠得感到厌烦甚至恼怒。所以，应尽早发现，及时转诊。