[要点与提醒] “腮腺炎”的诊断要点与特别提醒~~~

腮腺炎

腮腺炎（parotitis）

腮腺炎根据病程可将分为急性与慢性两类。急性腮腺炎包括流行性与化脓性腮腺炎，前者为腮腺炎病毒所致，属于传染病，可同时合并脑膜炎、睾丸炎（或卵巢炎）、乳腺炎等；后者为机体抵抗力低下或导管阻塞及邻近炎症蔓延所致，常为葡萄球菌感染。慢性者包括慢性复发性及阻塞性腮腺炎。临床表现为腮腺增大、压痛，化脓性者可见脓性分泌物。

【诊断要点】

1.急性者腮腺弥漫性增大，可为双侧性，密度增高，内见结节状与斑片状软组织影（图1A、B），但无软组织肿块。

2.慢性者腮腺肿大或萎缩，内见钙化及导管扩张，增强扫描显示间隔及包膜增厚。

【特别提醒】

需与腮腺结核（密度不均匀伴钙化，增强扫描为不均匀及环状强化）、Sjögren综合征（自身免疫相关，腮腺密度不均及囊状改变，伴扁桃体及淋巴结病变）鉴别。

图1急性腮腺炎

A.女，45岁。左腮腺弥散性增大（白箭），不均匀密度增高。B. 29岁。VR图。右腮腺弥散性增大、皮肤隆起（黑色燕尾箭头），黑箭示耳郭