中医辨病辨证依据(含病因病机分析): 中医疾病诊断:胁痛;中医证候诊断:肝胆湿热证。 患者以右胁肋部灼热胀痛为主症,故中医辨病为胁痛。口苦口黏,胸闷纳呆,恶心呕吐,小便黄赤,大便不爽,兼有身热恶寒,身目发黄,舌红苔黄腻,脉弦滑数,为肝胆湿热证。 湿热蕴结,肝胆失疏,络脉失和。病位在肝胆,病性属里属实。 中医类证鉴别:需与胃脘痛鉴别。 胁痛与胃脘痛的病证皆有肝郁的病机。但胃脘痛病位在胃脘,兼有嗳气频作、吞酸嘈杂等胃失和降的症状。而胁痛病位在胁肋部,伴有目眩、口苦、胸闷、喜太息的症状。 中医治法:清热利湿。 方剂:龙胆泻肝汤加减。 药物组成、剂量及煎服法: 龙胆草6g,栀子9g,黄芩9g,当归6g,木通6g,柴胡6g,泽泻12g,车前子9g(包煎),生地黄9g,生甘草6g。 三剂,水煎服,日一剂,早晚分服。
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