方剂 中医看病,无非三大步: 一是像警察破案似的,把所有“犯罪证据”收集起来,形成一个完整的证据链,接着就是经过“福尔摩斯”似的推演,得出一个自己认为的一个“病”(流派很多,结论不尽相同)。 二是根据前面的判断,要开出一张“方子”,这是方剂中医的最根本要求。 三是根据这张方子,去配置药材。当然现在医院都医药分离了,交给药方去完成任务。但是古代和先在的小诊所,还是医生自己去完成。 前两步,很重要,断病准,方开对,这是基本功。但是,第三步,现在的中医很少关心,因为在医院,你也没有权利关心。 但是,这才是最为关键的一步。就像一位厨师,哪怕你是顶级大厨,功夫了得,但是给你的,不是你需要的,你能炒出一盘预期的美餐? 古代很多中医,都要亲自把关药材,有的甚至亲身尝试,或者亲自采收炮制。远的不说,就是近代的张锡纯前辈,不就是专门写了一部《中药亲试记》嘛!里面就记述了什么药怎么用,好像有一位虫药,都发现背上几条纹。哪些是容易造假的药材,怎么鉴别。 那时候,人心才开始不古,假药已经开始,现在就不用说了。除去假药,就是真的是这个药,那质量也是天壤之别啊! 比如,茵陈,三月茵陈,五月蒿,七月拿来当柴烧。 比如,附子,现在有黑附子,盐附子等等,那个盐附子,我亲自喝过,真是打死卖咸盐的了。放在药斗里,就像北方常吃的咸菜干。 比如,被硫磺熏制过的药物,品相极好,但疗效不敢说。不信,您明天抓一把黄芪泡水喝试试啥味道。 比如,半夏,张仲景本来用的是生半夏,但是现在作为毒药,市场没有,只能用所谓的清半夏、法半夏,所以张锡纯反复告诫要水洗至清。有人考证,现在还是水半夏。 比如,东北人参,现在海南也种,估计那个也就是大萝卜了。 比如,龟板,真的不敢用药店的炙龟板,怀疑是煮过喝汤的废品。 太多了。有人说中医不会死,有书在!但是会死在中药上!相信很多中医,包括大医名医,有过这样的经历吧,拿着自己开的方子,苦思冥想的说,应该管事啊,咋回事呢? 咋回事呢? |
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