|
八个月消灭类风湿性关节炎 上午十点多，走进来一个中年女子，笑盈盈的，情绪很好。她见到老师，说：堵车了，吉安入口堵得一塌糊涂，我早晨七点就出门了，一直走到现在。我看了看电子病历，她是从南昌来的。老师问她：和你一起的那个人你没给带来呀？她说：她还有七付药没吃完呢。老师告诉我，那个人下肢瘫痪，来这里很不方便。能有车顺便带来，就能给患者减轻些困难。她也是预挂号的，所以来了不久就能看病了。 她告诉我，她是类风湿性关节炎，双膝走不了路，过去都是被抱进来看病的。人也特别特别瘦，只有80斤。现在我看她应该是上100斤了。旁边一个患者也插言说：是，她以前特别瘦，我见过她，那时候，她就像一个人体骨架，现在好多了。我问她看了多久了，她说看了六个月了，到了第五个月的时候，就明显好起来了。 老师说，她是我之前在文章中写过的人，我是记不起来了。我只记得，我确实写过一个女子，老师说她只要发汗了就好了。当时她剧痛，不想坐，是站着门诊的。她说，现在自己会出汗了，膝关节略肿，疼痛减轻了很多。这两天在别处做了针灸和放血。老师说，放血是好的。老师还乐观地说，等治疗到八个月的时候，要让你一点痛都没有。光没有痛还不算，还要让医院检查的指标都变成阴性。你这次牙齿痛，我也给你调一调。 她说：牙齿痛不用调了，能把主要的病治好就行了。老师笑道：现在问题不大了，可以调牙齿这种事了。她又问老师：上次您开的药方，我问了别的中医院的医生，他说忍冬藤开的量大了。老师大声说：药这样开才能治病，让他们看，他们都吓死了。我查了该患者的医案。她是2017年11月第一次来的： 脉左寸浮稍弦，关弦稍滑，尺细稍弦略滑；右寸浮稍弦略滑，关弦稍滑，尺细弦。舌淡红苔薄黄。诉：手足关节肿，检查有类风关，2011年发病，右足趾变形，无明显晨僵，月经正常。附子汤合乌头汤加忍冬藤 制附子30（久煎）茯苓30白术40赤芍30党参20制川乌15麻黄15黄芪15甘草15忍冬藤60 十五剂 到2018年2月份的时候，疼痛还是比较剧烈的。 脉左寸细弦稍滑，关稍滑略弦，尺细弦稍滑略紧；右寸细弦稍滑，关弦稍滑略紧，尺细弦稍滑略紧。舌淡紫苔白腻。诉：下肢肿胀，灼热，疼痛明显，屈伸困难，手掌肌肉萎缩，下午明显。口干喜饮，口淡乏味。大便2-3天一解。服麻仁丸后大便每天有解。洗澡后稍有汗出。处方一：千金三黄汤合麻杏苡甘汤加天花粉 麻黄20黄芩15黄芪15独活15细辛15杏仁15薏苡仁30甘草10天花粉15 七剂 处方二：甘草附子汤加忍冬藤 甘草30制附子30（久煎）桂枝60白术30忍冬藤60 七剂 嘱：两方每天交替服 到2018年3月份的时候，患者忽然就好转了，应该是药吃到位了。 江西省人民医院2018-03-1检查示：左膝关节髌上囊滑膜增生；左膝内侧副韧带肿胀。血沉105 类风湿因子167 C反应蛋白33.6 白蛋白37.6 谷丙转氨酶59谷草转氨酶50 碱性磷酸酶147 肌酐31 血红蛋白113 血小板502 平均血小板体积8.2 抗环瓜氨酸肽抗体638.14 RU/ml（0-25）脉左寸浮弦细滑，关弦细稍滑，尺细稍弦略滑；右寸浮细弦滑，关弦细，尺细弦稍滑略紧。舌淡苔根薄黄。诉：手足关节肿胀稍有减轻，行走后夜晚易肿胀，疼痛明显，影响睡眠，大便通畅。 处方一：千金三黄汤合麻杏苡甘汤加忍冬藤 麻黄20黄芩15黄芪15独活15细辛15杏仁15薏苡仁30甘草10忍冬藤60 七剂 处方二：甘草附子汤合防己茯苓汤 甘草30制附子30（久煎）桂枝60白术30茯苓60黄芪30防己30 七剂 嘱：两方每天交替服 然后，就是今天了，患者已经大好了。 脉左寸细弦稍滑略浮，关弦，尺细弦稍滑略紧；右寸浮稍弦略滑，关弦稍滑略紧，尺细弦稍滑略紧。舌淡红苔薄白，偏瘦。诉：左膝关节稍有肿胀，疼痛较前减轻，易汗出。体重增加，食欲好。自行做针灸、放血治疗。TMT示：太阴阳明。 处方一：千金三黄汤合麻杏苡甘汤加忍冬藤、刺蒺藜 麻黄20黄芩15黄芪15独活15细辛15杏仁15薏苡仁30甘草10忍冬藤60刺蒺藜15 七剂 处方二：甘草附子汤合防己茯苓汤加仙灵脾、巴戟天 甘草40制附子30（久煎）桂枝60白术30茯苓60黄芪30防己30仙灵脾30巴戟天15 七剂 嘱：两方隔日交替服，每天服3包。 湖南开来的救护车上的患者 没有再见她过来，估计是人已经去世了。 补：胰头癌，全身转移。来的时候，全身浮肿。老师说，如果吃了药大便了，就有救。那么远赶来，可惜了。 可爱的肿眼小宝 小宝只有一岁零十个月，还在吃奶粉。他妈妈说，是一月份的时候，忽然发现眼皮肿了，从此就踏上了漫漫寻医路。他的病很奇怪，两个眼皮都肿肿的，老师看了一眼，就说，这个病麻烦。孩子精神还好，就是不让老师给诊脉，老师给他诊脉，他就嚎啕大哭。老师抓着他的手说：没事，让他哭，小孩子哭喊没事。 老师首先问检查了没有，是不是肾炎水肿。小宝母亲说，检查了，首先检查的就是这个，不是肾炎。母亲说：肿了三个月了，全国各地到处做检查，住院。不是肾炎，也不是结膜炎。最后湖南省儿童医院让去广州中山眼科医院看，眼科医院眼眶科一看，说要做活检。至今不确定什么病。老师看了看广州中山眼科医院的检查结果，说，这不是确诊了么，炎性假瘤。我赶紧百度了一下，炎性假瘤通常是良性肿瘤，还好。 广州的医生既然提出做活检，说明担心是恶性，所以想查一下。宝妈说，广州医生说要手术。这要是一手术，孩子就毁容了。老师说：这个病只有吃中药，没有更好的办法。这个病发病和鼻梁根部的结缔组织有关，结缔组织发炎，增生。老师让小宝贝忌口，少吃或者尽可能不吃荤腥。宝妈说，孩子还在喝奶粉呢。老师说：可以改喝稀粥。 老师说，这个病，应该是个孽缘病，问题出在孩子父母身上。我说，那您给他父母诊诊脉呗。孩子父亲没来，老师给她母亲诊了脉。孩子母亲左寸紧，右寸内斜。老师说，左寸紧就是问题出在孩子爷爷奶奶这辈人身上，右寸内斜，就是孩子母亲有责任。老师说，应该是婆媳之间有矛盾，怨气加在孩子身上了。 宝妈说：公公不在了，婆媳关系还好，婆婆性格是倔一点。老师说：下次来看病，你把家婆带来，我给她做做工作。为了孙子好，就得改改脾气。老师还说：孩子母亲福报大，旺夫旺家，找到这里，孩子能治好。老师给开了药，宝妈去抓药的时候又问：我们家有七八十种眼药水，上了都不管用，上哪种好点？老师说，都不管用，这不是科学能解决的问题，好好吃药，好好忌口，记得把家婆带来就行了。 中山大学中山眼科医院2018-4-13检查示：双眼玻璃体混浊；双眼眶内实性占位性病变。左脉细滑稍弦，右脉细滑稍弦。眼胞肿。手心汗多。妈妈诉：1月份开始眼胞肿，脾气差，大便每天一次，最近稍有咳嗽、流浓鼻涕。TMT示：阳明。越婢加术汤加忍冬藤、钩藤、蝉蜕 麻黄15石膏60甘草10生姜15大枣15白术20忍冬藤30钩藤15蝉蜕5 十剂（煎成30小便，100ml每包，日服2包） 黄脸阿姨又来了 她的脸色没有那么黄了，吃了老师的药，大便还可以了。但是一点精神也没有，头歪着，一直吐啊吐。老师说：他们一直不停西药，就是这样，这样是不行的。她吃：燕窝，吗啡，降压药，曲马多，速效救心丸，硝酸甘油，党参。这些都不能吃，不吃这些药，人还能更舒服些。老师说，冬虫夏草，石斛可以吃，就是吃了也没用。西医让吃的这些西药，都是临终关怀用的，不是救命的。现在都全身转移了，吃这些有什么用呢？现在关键是要救命。 我悄悄捅了老师一下，小声说：人家家属不让说。老师早就忘了上次家属嘱咐的话了，老师也不赞同这样做，认为这不是真的孝心。老师大声说：什么不让说。看了热成像，患者的温度有升高，老师说，有一点点希望，先排黄疸，不排掉没办法。 脉左寸细弦稍滑略紧，关弦细稍滑略紧，尺细弦稍滑略紧；右寸稍滑略弦，关弦稍滑，尺细弦稍滑略紧。舌暗紫苔灰黄厚腻。黄疸略有减轻。家属诉：呕吐频繁，背部痛明显，睡眠差，大便稀日1-2次，小便频，酱油色。正服盐酸吗啡缓释片、曲马多、降压药。TMT示：太阴少阳阳明。 处方一：茵陈五苓散合茵陈术附汤合茵陈四逆汤加赤芍 茵陈90猪苓60茯苓30白术40泽泻30桂枝15制附子15（久煎）干姜20甘草20赤芍300 十剂 处方二：附子泻心汤加蒲公英、法半夏 制附子3（久煎）黄连2黄芩2大黄2法半夏2蒲公英2 （超微） 十剂 嘱：两方交替服用，处方一日服3次，处方二日服1次。 忌口：彻底忌动物类饮食，完全吃素，多吃小米粥。 |
|
|
来自： 昵称49594764 > 《文件夹1》
