|
前几天去急诊会诊，说一个昏迷的，我说昏迷的不找脑内科，找心内科干嘛⊙∀⊙？ 急诊医生说，家属说突然晕倒，伴恶心呕吐，不排除心源性。 去看了一下心电图没有特殊表现，尽快做一个ct或加急核磁吧。 后来在院内网看到了这个人的MRI检查显示为脑干梗塞。 脑干梗死以发病急, 症状复杂, 早期诊断困难, 治疗棘手,病死率高, 预后差。 临床上一般以头晕、头痛、意识错乱，肢体瘫痪、麻木，走路不稳、大小便失禁、痴呆等为症状，除上述症状外根据受累其部位我们又可以分为脑桥、中脑、延髓梗塞，梗塞的部位不同也会有不同的表现: 1.脑桥：桥脑梗塞出现的是双侧肢体的瘫痪，偏侧感觉障碍，说话不清等； 2.中脑：对侧肢体瘫痪、麻木、感觉障碍、嗜睡、病灶侧眼颤、记忆力减退等； 3.延髓：突发眩晕、恶心，眼震、吞咽困难、声音嘶哑、对侧肢体感觉障碍。 后来，这个患者也没救回来，王医生想说:世界上没有任何一个能够选择脑梗塞或心肌梗死的部位，我们都想疾病轻一点，可是疾病不长眼。 我们只能去预防三高，早治疗三高，减少脑梗塞、心肌梗死的发生率，而无法去选择梗塞部位。 |
|
|
