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冠脉造影正常的典型心绞痛,怎么诊断?

 渐近故乡时 2018-05-04

患者男,61 岁,因心前区疼痛间断发作 1 个月余入院。

患者 1 个月前重体力活动后出现心前区疼痛,每次发作持续 30 min 左右,舌下含服硝酸甘油 3 min 后缓解。曾就诊于当地医院,查心电图示:V1-V6 导联 ST 段下移 0.1~0.5mV,运动平板试验阳性,超声心动图未见心脏结构异常,冠状造影提示:未见冠脉明显狭窄。

入院后给予核素心肌灌注显像(SPECT)检查,结果显示前壁心肌存在灌注缺损,提示前壁心肌处于缺血状态,静脉推注腺苷后患者心前区疼痛症状缓解,前壁心肌恢复正常。

诊断:心脏 X 综合征。

那么何谓心脏 X 综合征?何谓冠状动脉微血管疾病(CMVD)?

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