皮肤病常用药

皮肤病中有许多属于常见病、多发病。

夏季更是真菌性、细菌性、过敏性皮肤病的好发季节。

对于一些不太严重，没有全身症状的皮肤病，了解相关知识并备有一些常用药物无疑会提供很多便利。

或在去医院前先应急使用、对症处理控制病情也是许多人所期望的。

今天就讲讲哪些皮肤科常用药是家庭备药可以考虑的。

一、抗细菌药膏。

百多邦、夫西地酸可以二选一，质地清爽耐药率低，发生不良反应的几率也极低。对脓疱疮（黄水疮）、毛囊炎、疖子等细菌感染效果不错。红霉素软膏因为基质太油腻（含有凡士林等），容易耐药不作为首选，但一些后期结痂干燥的皮肤感染可以考虑，对软化痂皮有帮助。

二、抗真菌性药。

联苯苄唑（凝胶、乳膏或溶液）、布替奈芬或特比萘芬乳膏等抗真菌外用药都可以考虑，不论是足癣（脚气）、手癣（鹅掌风）、体股癣（铜钱癣）、花斑糠疹（汗斑）都有较好疗效，正常情况下1-2周起效，否则请医院就诊以明确诊断是否正确，症状消失后再用两周以减少复发。

大家比较熟悉的达克宁成分是咪康唑，总体有效率比上述外用药低一些，偏稀薄不油腻但渗透性不够，对股癣或脚趾间浸渍型可以考虑。

尽量不要选用复方酮康唑等含有强效激素的复方制剂，尤其是面部、生殖器等娇嫩部位，如果是单纯的酮康唑乳膏（如金达克宁等）也可以。

脚气（足癣）排毒不用治？请参考《脚气真的排毒吗》！

三、炉甘石洗剂。

如果是急性皮炎类，以红斑、丘疹、水疱为表现的皮肤病，炉甘石洗剂无疑是夏季家庭必备。

无论是急性湿疹、痱子、虫咬皮炎还是水痘等，都可以起到收敛、保护、抗炎、止痒的效果。

不会吸收也不引起全身副反应。

原则是已经发生糜烂渗出的不能用，否则表面因为粉末貌似干燥了里面还是在烂。另外毛发部位不要使用。

已经慢性化皮肤粗糙肥厚的也不是炉甘石洗剂适应症，会越用越干。

以前在《新生儿皮肤病（一）》也对这一价廉物美的良心药有过推荐。

四、激素类药膏

没有相关知识一定要谨慎，门诊上经常有患者把大腿根部的股癣误认为是湿疹而用皮炎平等激素药膏，一开始止痒抗炎有效，过一阵就面积越来越大越来越严重，如“火上浇油”。

还有不少家长发生蚊虫叮咬时喜欢用无极膏等，觉得效果不错，不知道里面的激素也是杠杠的，用于小孩子一定要谨慎。

如果老病人在医生指导下有很好经验，能够合理正确的使用，对于亚急性或慢性湿疹等过敏性、炎症性皮肤病激素药膏还是首选药物。

而艾洛松、地奈德、氟替卡松、丁酸氢化可的松等相对副作用较少，如果选用强效激素或长时间使用一定要征求专科医生意见。

对于一些非“国药准字”批号的“药膏”一定要谨慎，往往通过“消证字”（理论上应该是消毒产品，不能宣传治疗效果）打擦边球，虽然成分表常常显示是一些中药成分，实际上往往含有强效激素，这不明不白的使用是最危险的，往往比上述药膏产生副作用的可能性更大。

《外用超强激素需谨慎》、《婴儿湿疹与保湿》中对合理使用激素有过描述。

五、抗过敏药。

对于荨麻疹、接触性皮炎等过敏性皮肤病来讲，首选第二代抗组胺药，如地氯雷他定或依巴斯丁等，发生嗜睡等副作用的概率很低，常规每天只需服用一片也很方便。而第一代抗组胺药如扑尔敏（马来酸氯苯那敏）、酮替芬等容易打瞌睡口干，需要谨慎使用。

《反反复复的荨麻疹》、《恼人的荨麻疹》等供参考。

六、抗病毒药。

目前明确有效又副作用小的抗病毒药不多。

对于复发性单纯疱疹病毒感染来说，伐昔洛韦或泛昔洛韦或阿昔洛韦片可以考虑。有经验的老病人感觉疱疹又要发了马上服用，可以两三天内就好了。具体参考《上火、单纯疱疹和毒气》一文。

以上常用皮肤科药物的使用建立在具备相关知识的基础上，多了解一些相关健康科普，既不要滥用药物，也不用讳疾忌医，疾病是我们共同的敌人！