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升阳益胃汤出处及其证治特点

 孙富文 2018-05-07

升阳益胃汤出自金代李东垣《内外伤辨惑论》卷中,论曰: “脾胃之虚,怠惰嗜卧,四肢不收,时值秋燥令行,湿热少退,体重节痛,口苦舌干,食无味,大便不调,小便频数,不嗜食,食不消。兼见肺病,沥淅恶寒,惨惨不乐,面色恶而不和,乃阳气不伸故也。当升阳益胃,名之曰升阳益胃汤”。

升阳益胃汤主治身困乏力,怠惰嗜卧,体重节痛,口干苦,纳呆,纳食难消,大便不调,小便频数,兼见肺病,微恶风寒等症。缘于机体本已脾胃虚弱,加之为湿邪所困,故见身困乏力,怠惰嗜卧,体重节痛,脾胃虚弱,运化受盛失司,则见纳呆,纳食难消,湿邪留滞中焦,气机升降失常,清浊不分,是以大便不调,小便频数; 脾胃之气虚弱,气血生化乏源,导致母病及子,肺气虚,温煦皮毛失司,则见恶风寒等症。

该方由黄芪、人参、茯苓、白术、白芍、陈皮、半夏、柴胡、防风、羌活、独活、黄连、泽泻、炙甘草、生姜、大枣16 味药组成。

方中黄芪、人参、白术、炙甘草补元气而健脾胃,气旺则升发有力; 羌活、独活、柴胡、防风等诸风药,味薄气轻而升散之力强,功可升清阳而除湿邪,可免滋补而恋邪之忧患,况白芍养血敛阴又可防诸风药辛燥太过耗气伤阴; 黄连、茯苓、泽泻、半夏、陈皮清热除湿,茯苓、泽泻又可导湿热从小便排出,浊邪去,而清阳得升。

诸药合用,补泻有度,升降相宜,具有益气升阳、健脾益胃、化湿清热之功效。

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