如何减少阿司匹林的毒副作用？

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想要理解如何减少阿司匹林的副作用。

小眼睛医生希望从阿司匹林副作用的机制入手，为大家讲解一下。

阿司匹林的副作用主要来源于阿司匹林的非甾体类药物结构能够减少人体分泌前列腺素分泌，前列腺素是保护胃粘膜的物质。

因为对于胃粘膜保护的减少，导致了更容易出血和胃溃疡的发生，所以减少阿司匹林的副作用，主要的防范在于减少胃部的刺激作用。

在服用阿司匹林的选择时，小眼睛医生建议大家经量选择肠溶制剂和缓释制剂。

就像小眼睛过去回答的那样，普通的阿司匹林片在口服之后，很快就能够在胃部吸收，副作用非常大，对于胃粘膜的刺激作用也非常强，所以目前临床上，很少使用阿司匹林平片抗血小板治疗了。

相反，阿司匹林肠溶片对于胃粘膜具有保护作用，因为阿司匹林肠溶片能够减少在胃部的释放，只能够在碱性的肠液中释放，并且吸收比较缓慢，达到最大血药浓度的时间延长到了60分钟，在最大程度上减少了对于胃部和十二指肠的刺激作用。

所以，我经常会建议我的患者服用阿司匹林肠溶片，减少对于胃部的刺激。

在必要的情况下，可以加用一些保护剂。

阿司匹林的使用还是比较谨慎的，至少对呀有溃疡出血病史的患者，或者是在使用阿司匹林之后，不舒服的患者，在临床工作中，都是禁忌使用的。

但是，我们心内科经常会碰到急性心肌梗死，心肌梗塞的患者，需要服用阿司匹林治疗。这个时候，我建议患者在服用阿司匹林的时候，加用保护胃粘膜抑制胃酸分泌的药物，比如我们经常推荐患者使用奥美拉唑，耐信。

两种药物合用，不仅没有减少阿司匹林的药物疗效，而且在很大程度上保护了胃粘膜。

在服用阿司匹林的时候，建议大家不用再增加胃粘膜的负担。

一些药物也具有刺激胃粘膜的副作用 最常见的药物是激素，比如强的松，氢化可的松都是对于胃粘膜有刺激作用。

风湿科，比较常见的抗风湿药物，止痛药也是对于胃粘膜有刺激副作用，希望大家尽量避免两种药物的合用，导致胃粘膜的损伤风险加重。

还有很多人都有应酬，希望服用阿司匹林的患者经量不要过量饮酒，酒精对于胃部的刺激比较严重，希望经量避免。