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尿常规在临床上是不可忽视的一项检查，也是医学检验的“三大常规”之一。不少泌尿系统疾病早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中的有形成分。但是拿到报告的瞬间，又一次被击溃所有的内心防线，你们为什么就不能给点详尽的说明！！！大致情景如下： 每到了这种时候就需要发挥我们的骑士精神，再大的困难也阻止不了我们前进的脚步～就让小趣为你解决吧： 尿量(Vol) 平常环境下正常成人一昼夜(24小时)排尿0.8～2.0升。但饮水量、活动、出汗、气温皆可影响尿量。一昼夜尿量>2500毫升为多尿，<><100毫升或12小时内完全内完全无尿为尿闭。如夜尿量>500毫升，尿比重<> 比重(SG) 24小时尿比重升高多见于高热性脱水、急性肾小球肾炎、心功能不全，蛋白尿及糖尿病人尿比重亦增高。24小时尿比重下降见于尿崩症、慢性肾炎等肾脏浓缩功能减退。测定一次随意尿，尿中无蛋白及葡萄糖时，比重≥1.025，表现肾脏浓缩功能正常，比重≤1.005表现肾脏稀释功能正常。如牢固在1.010左右，称等张尿，为肾实质受损，肾脏浓缩及稀释功能下降所致。 透明度(Clr) 正常的尿液清澈透明无沉淀。放置一段时间后，可出现絮状沉淀，尤其女性尿液。尿液排挤时即浑浊，多由白细胞、上皮细胞、粘液、微生物等引起，需作显微镜检查予以辨别。少数病人尿中非晶形磷酸盐等析出，亦使尿浑浊，则无临床意义。 尿蛋白定性(PRO) 尿蛋白是肾脏疾病诊断、治疗、预后观察的指标。各种肾炎、肾病、泌尿系感染、结石、恶性肿瘤、肾小管酸中毒、重金属中毒、肾移植排挤应声等等环境下，皆可使尿蛋白排出增高。此外，由高血压和糖尿病引起的肾病亦可使尿蛋白排出增高，因此高血压和糖尿病患者应定期做尿蛋白检查或尿蛋白定量，观察有无肾脏受损。 尿亚硝酸盐(NIT) 正常人尿中含有硝酸盐，经细菌(特别是肠杆菌科细菌)还原而成。因此当尿路感染时(如膀胱炎、肾盂肾炎)可呈阳性，由于肠杆菌科细菌(如大肠希氏菌、变形杆菌等)为尿路感染的常见菌，以是此项检查常做为尿路感染的试验。 尿酮体(KET) 酮体是脂肪酸在肝脏中氧化生成的，是乙酰乙酸、β一羟丁酸及丙酮的总称。尿中酮体阳性时称酮尿症，见于重症糖尿病、中毒、长期禁食、剧烈呕吐、腹泻、脱水及脂肪摄入过多等情况下。 尿葡萄糖定性(GLU) 尿糖是糖尿病诊断及治疗进程中监测的指标。正常人如短时间内服用大量葡萄糖液时、活动后、怀孕期可产生一过性尿糖增高，无临床意义。无论是原发性糖尿病或继发性糖尿病、肾性糖尿病，尿糖排出皆增高。 尿胆原(UBG) 尿胆原是结合胆红素随胆汁排泄至肠道，被肠道细菌作用还原而成(粪便中称粪胆原)。大部分随粪便排出，小部分在结肠重吸收入血，由肾脏排泄。在肝脏功能障碍、热性病、心力衰竭、溶血性黄疽、肠梗阻等情况下增高，在胆总管梗阻及肝细胞性黄疸极期时尿胆原减少。 尿胆红素(BIL) 胆红素是由衰老的红细胞破坏后释放出的血红蛋白经网状内皮系统处理降解而成。在肝细胞性黄疸(如急慢性肝炎、肝硬化、肝癌)及梗阻性黄疸(如胆石症、胆道肿物、胰头癌等)，尿中胆红素增高。 |
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