一听“高尿酸”，很多人都可能会认为，高尿酸就是痛风。如果没有“痛风”就不用理会，事实是这样吗？
什么是尿酸？
尿酸（UA）是嘌呤代谢的最终产物，在正常生理情况下，嘌呤合成与分解处于相对平衡状态，尿酸的生成与排泄也较恒定。
人体尿酸的来源分为内源性和外源性，内源性约占总尿酸的80%；外源性约占总尿酸的20%。正常人每天产生750mg尿酸，70%经肾脏排泄，30%经胆、肠排泄。如果生成过多、排出减少或生成过多与排出减少同时存在，就会发生高尿酸血症。
什么是高尿酸血症？
高尿酸血症发病率近些年总体呈现逐年升高的趋势，男性高于女性，且有一定的地区差异。特别是在经济发达的城市和沿海地区，高尿酸血症（HUA）发病率达5%-23.5%，接近西方发达国家水平。
高尿酸血症（HUA）的诊断定义为：正常嘌呤饮食状态下，非同日2次空腹血尿酸水平：男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L。
高尿酸血症和痛风有什么关系？
不是所有高尿酸血症患者都会进展为痛风，只有尿酸盐结晶在机体组织中沉积下来造成损害才出现痛风。少部分急性期患者，血尿酸水平也可在正常范围，因此，高尿酸血症（HUA）不能等同于痛风，仅依据血尿酸水平既不能确定诊断、也不能排除诊断。
研究表明，痛风发生率与血尿酸水平显著正相关，高尿酸血症是痛风最重要的生化基础和最直接原因。血尿酸值越高，痛风发生可能性越大。
尿酸水平 (umol/L) | 痛风发生率 |
>540 umol/L | 7.0-8.8% |
420-540umol/L | 0.37-0.5% |
<420umol/L | 0.1% |
血尿酸飙高却无症状，要干预吗？
由于早期高尿酸血症无临床症状，往往不能引起患者的注意，忽视了治疗。无症状高尿酸血症虽然没有显著的临床症状，但其危害性是潜在的和持续性的，长期危害性更大。大量研究表明，高尿酸血症与心脑血管系统疾病、内分泌疾病和慢性肾脏疾病等密切相关，是这些疾病发生和发展的独立危险因素，严重危害人们的生活品质。因此对无症状高尿酸血症进行降尿酸治疗，有利于改善痛风以外其他并发症的结局。不能因为没有症状，掉以轻心。
另外，医生提醒，治痛风不能只是在发作时消炎止痛，更应该在间歇期控制血尿酸水平，减少急性发作的频率，降低对器官的损害。日常应保持低嘌呤饮食和良好作息，适当锻炼，戒烟限酒，合理用药。
（本文仅供专业人士参考）
