高尿酸血症是指成人在正常嘌呤饮食情况下,不分男女,非同日2次空腹血尿酸水平超过420 μmol/L。 它会引发痛风性关节炎、痛风石、肾功能减退、肾结石等疾病,因而需要重视。 近年来,高尿酸血症(HUA)的患病率呈现增长趋势,男性高于女性,城市高于农村,沿海高于内陆,患病率呈年轻化趋势。 2018-2019年中国慢性病及危险因素监测数据表明,我国成人居民HUA患病率为14.0%,男性与女性患病率分别为24.5%和3.6%,患病高峰年龄段为:男性18~29岁、30~39岁及≥70岁;女性18~ 29岁、60~ 69岁及≥70岁。 可以看出,HUA的发生和性别、年龄、生活方式、饮食结构有很大的关系。而且,中青年男性是主要的患病人群。 容易发生高尿酸的人群往往有以下情况:
日常怎么调理? 生活方式调整可以在一定程度上降低血尿酸水平。 1、提倡健康饮食,鼓励患者多食用新鲜蔬菜、鸡蛋,适量食用低脂、脱脂奶制品、富含 ω-3 多不饱和脂肪酸的鱼类、豆类及豆制品制动物性高嘌呤食物的摄入。 2、心肾功能正常者须多饮水,维持每日尿量 2000~3000 mL。可饮用低脂、脱脂牛奶及乳制品,避免饮用可乐、橙汁、苹果汁等含果糖饮料或含糖软饮料。 3、可食用含果糖较少的水果,如樱桃、草莓、西瓜、桃子等。而含糖量高的水果,如柿子、香蕉、桂圆、荔枝、杨梅,则要少吃。 4、限制酒精摄入,禁饮啤酒、黄酒和烈酒。 5、肥胖患者建议减肥,控制体重指数到18.5~23.9。 6、鼓励适量运动。建议每周至少进行150 min 中等强度的有氧运动[每次 30 min,每周 5次,心率在(220-年龄)×(50%~70%)范围内]。应避免剧烈运动以免诱发痛风发作,运动后及时补充水分。 7、戒烟,避免被动吸烟。 调理多久?行为心理学研究表明,21天以上的重复才会形成习惯,90天的重复才会形成稳定的习惯。借鉴之,我们要清楚改变长期以来的饮食习惯可能需要至少3个月的时间,而饮食习惯产生相应的健康效应,可能还要更久。不要认为调理好了就可以回归胡吃海喝多吃少动的日子,这种想法不可取。简单地说,健康的生活方式需要长期、甚至终生坚持。 什么时候要用药治疗? 以下情况需要药物治疗,请到专科(肾病科或风湿科或内分泌科)就诊。 1、无症状的HUA,血尿酸水平>540 umol/L。 2、虽然没有发生过痛风,但有尿酸性肾结石或肾功能减退、高血压、糖耐量异常或糖尿病、血脂紊乱、肥胖、冠心病、卒中、心功能不全等危险因素,血尿酸水平>480 umol/L。 3、痛风性关节炎发作1次,且血尿酸水平>480 umol/L。 4、痛风性关节炎发作≥2次,或痛风性关节炎发作1次+有危险因素。 怎么应用中医药? 据临床观察,高尿酸血症患者很多表现为“痰湿”体质,常有容易疲倦,动则出汗,便溏等症状,舌象通常是胖大舌、齿印舌、厚苔、腐苔、腻苔。这正是脾胃运化失调的证据。 中医治疗以健脾泄浊化瘀为基本治法,常用药物有薏苡仁、土茯苓、菝葜、萆薢、虎杖等。 预防高尿酸,这里推荐两个日常食疗方作为参考: (1)取玉米须15克、金钱草30克,加水1500ml煮水代茶饮,可加适量冰糖或山楂以调味。 (2)取白茅根、百合各30克,加水1500ml煮水代茶饮。 |
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