2 酒能区分特发性震颤和帕金森,真的吗?为了区分是特发性震颤还是帕金森病,或帕金森综合征,需要做哪些检查呢?
如果怀疑自己是特发性震颤或者帕金森病等疾病的话,一定要先去找神经内科或者神经外科医生进行详细的检查和评估。 为了鉴别这三种疾病有没有必要做肌电图?
肌电图对于区分这几种疾病是有帮助的,帕金森病患者的震颤频率一般较低,3~6Hz左右,也就是1秒钟晃动3~6次。特发性震颤的振动频率稍高,4~12Hz左右,但是随着病情加重,震颤幅度会增加,频率会下降。一般在测试时,要让患者将双臂伸向前方,然后在患者手臂上增加一点重量,看肌肉的震颤频率和幅度。如果振动频率较低,说明可能是帕金森病;如果振动频率较高,或者频率不高时,振幅却较大,说明可能是特发性震颤。 肌电图可以直接确诊患者是帕金森病还是特发性震颤吗?肌电图只是检测震颤时的频率,无法根据肌电图的检查结果确诊某种疾病。区分特发性震颤、帕金森病和帕金森综合征,还是要综合症状、对多巴胺类药物的反应,以及酒精测试后的震颤变化等多个特点来定。 哪些原因容易干扰酒精测试的准确性?前面说到特发性震颤可能与小脑的功能有关,酒精对小脑的功能有抑制作用,因此,特发性震颤患者喝一点含有酒精的饮料后,症状会减轻。但是有些因素也会干扰酒精测试的结果。比如长期酗酒的人戒酒后,容易出现戒断症状,也会有震颤的表现,但是喝了酒之后,戒断症状也会缓解。 震颤的患者服用多巴胺类药物,要吃多久?一般试验性服用多巴胺类药物持续几个星期就可以了,如果使用美多芭、息宁等多巴胺类药物超过一个月还没有见效,就基本可以排除帕金森病了。 有的患者当做特发性震颤治疗,吃了心得安或阿罗洛尔,但不见效,是否能说明不是特发性震颤?
不可以的,治疗特发性震颤的药物大概有三四类,第一类是抗癫痫药物,比如扑痫酮等。 震颤的患者,排除了帕金森病或者帕金森综合征,就能确定是特发性震颤?
这也不一定,震颤的患者排除了帕金森病或帕金森综合征,只是排除了最有可能混淆的这两种疾病,还有其他疾病也能导致类似特发性震颤的症状,比如脑血管病、脑炎、老年性震颤,以及前面说的药物引起的震颤、甲亢引起的震颤或者肝性脑病引发的震颤等等。 有没有什么检查可以直接确诊特发性震颤?和帕金森病一样,没有哪个检查能直接确诊特发性震颤。目前影像学检查也无法做出直接的诊断证据,从CT或者核磁共振上,无法看出这些患者的脑部有特别的变化。 最后总结一下,特发性震颤、帕金森病和帕金森综合征在检查上有什么不同?
帕金森综合征通过症状以及病情的发展情况就能进行区分,以下将特发性震颤与帕金森病的检查结果进行对比。 |
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