|
走路看手机 睡觉前看手机 上厕所还是看手机 说的就是你！ 南医三院脊柱外科专家张忠民提示 低头族是颈椎病的高发人群 那么 得了颈椎病该怎么办？  颈椎是人体最“金贵”的部分，上承头颅，下接躯干，起到“承上启下”的作用。人类的颈椎有七节椎骨和六个颈椎间盘（第1节和第2节椎骨之间没有椎间盘），两节椎骨之间夹着一个椎间盘，颈椎病常发生在颈4~6节段。 摸清三大原因好预防 一、骨质增生。颈椎退行性病变就是老百姓常说的骨质增生，是颈椎病发生发展中最基本的原因。由于椎间盘退变导致椎间隙狭窄，关节囊、韧带松弛，颈椎活动时稳定性下降，进而引起椎体、关节突关节、钩椎关节、前后纵韧带、黄韧带及项韧带等变性、增生。这会造成颈段脊柱不稳定，最后脊髓、神经、血管受到刺激或压迫，此时拍片观察，可见颈椎变直，椎体骨赘形成，椎间隙狭窄等。 二、急性创伤。急性创伤可使原已退变的颈椎和椎间盘受损加重而诱发病情，出现神经功能不可逆损害。急诊常见一些严重的脊髓型颈椎病患者，因为不慎跌倒或急刹车等原因，使颈椎负荷超过正常承受范围，从而瘫痪。因此，严重的脊髓型颈椎病患者，不应心存侥幸心理或讳疾忌医，应立即到正规医院就诊，接受手术治疗。 三、先天性颈椎椎管狭窄。是指在胚胎或发育过程中椎弓根过短，使椎管矢状径小于正常值（14~16毫米）。在此情况下，即使颈椎退变增生较轻，也可出现压迫症状而发病，这种人也更容易得颈椎病。
分清不同症状好分类 常见的颈椎病一般可分为两种类型，二者的临床表现有所不同。 一、神经根型颈椎病。神经根型颈椎病发病率较高，占颈椎病的50%~60%，是由颈椎间盘侧后方突出，钩椎关节或关节突关节增生、肥大，刺激或压迫神经根所致。临床上开始多为颈肩痛，向上肢放射。上肢皮肤可有麻木、过敏等感觉异常，同时伴随上肢肌力下降、手指动作不灵活等症状。查体可见颈部肌肉痉挛，头喜偏向患侧。神经系统查体可见明确定位体征，X线、CT、MR等可做辅助检查。 二、脊髓型颈椎病。脊髓型颈椎病发生率占颈椎病的10%~15%，脊髓受压的主要原因是中央型髓核突出、椎体后缘骨赘、黄韧带增生肥厚及后纵韧带钙化等。由于压迫物多来自脊髓前方，临床上以侧束、锥体束损害表现突出。此时颈痛不明显，以四肢乏力和行走、持物不稳为最先出现的症状。患者常说感觉像踩棉花、易跌倒、手不能持筷和系纽扣等。随病情加重可出现瘫痪。查体可见锥体束受损的神经体征。其他类型如交感型颈椎病、椎动脉型颈椎病，临床极其少见，如果出现头晕、目眩，视物模糊等症状，应首选神经内科、神经外科、耳鼻喉科等相关科室诊疗。 了解治疗方法别选错 卧床休息是治疗颈椎病的首选策略。严重发病时一般要求卧床2~3天，改变日常生活方式使颈椎得到充分休息，观察症状改善情况。避免长时间低头，一个姿势1~2小时休息15分钟，避免躺着看电视、看书、使用高枕、坐位睡觉等不良姿势。 1.药物治疗。一般使用包括非甾体类消炎止痛药、肌松药、麻醉药、镇静药、抗抑郁药以及维生素类药物等。注意：颈椎病无特效药，长期使用药物治疗可产生一定副作用，在症状剧烈、严重影响生活和睡眠时才推荐短期使用。 2.物理治疗。包括被动模式和主动模式。被动模式包括热疗、冷疗、牵引、超声、按摩等。主要作用是减轻疼痛、改善循环、解除肌肉痉挛，从而放松肌肉。推拿按摩需要手法轻柔，不宜次数过多，否则反而增加损伤。注意：由非专业人员进行颈部拔伸、推扳，有可能产生颈椎脱位、四肢瘫痪。 3.注射治疗。如神经根阻滞、痛点封闭等作为诊断和姑息性治疗手段，因并发症较高且后果严重，目前临床未广泛使用。
手术技术成熟可放心 颈椎病患者在两种情况下应该接受手术治疗——持续或反复疼痛，保守治疗无效果（6~12周）；神经功能障碍进行性加重。
平时做颈椎操好处多 推荐一种有效的颈椎保健操。
张忠民 脊柱一区科主任，主任医师，副教授，博士生导师 |
|
|
来自： WenLongTSG > 《颈椎腰椎等等骨科疾病》
