乳房的血管分布

动脉:主要2支，?胸廓内动脉(内乳动脉)。内乳动脉起自锁骨下动脉，在胸骨旁肋软骨后面向下行进，从第1,4肋间穿出，穿过胸大肌供血给内侧乳房;?胸外侧动脉，起自腋动脉中段，为腋动脉的一分支。它沿胸大肌外侧缘行走，供血给外侧乳房。内乳动脉和胸外侧动脉以及相应的肋间动分支，在乳晕区分出丰富的分支相互吻合;?此外，第3,5肋间动脉的前支，分别与内乳动脉、胸外侧动脉分支相互吻合，以供血给乳房下部。

静脉:从肿瘤临床的角度看，静脉似乎比动脉具有重要的意义，因为它的回流对乳腺癌的转移有十分重要的作用。乳房静脉可分深浅两组:

浅静脉组:分布在乳房皮下，汇集回流到内乳静脉和颈前静脉。

深静脉组:有?内乳静脉肋间支，引流内侧乳房血液回流到同侧无名静脉(头臂静脉);?腋静脉分支，引流乳房外侧血液回流到锁骨下静脉和头臂静脉;?肋间静脉，引流乳腺血液经肋间静脉回流到奇静脉。上述3组静脉再经上腔静脉入肺，故乳房癌也可以有肺转移。

乳房内的淋巴管网

乳房内的淋巴管网非常丰富，它由皮肤、乳腺小叶和腺泡周围间隙的淋巴网组成，并与整个胸、颈、腋、腹部等处的淋巴网相连通，可分为深浅两层:浅层，沿乳腺的各级导管向乳晕、乳头下集中，形成乳晕淋巴丛(Soppey丛)，然后再经毛细淋巴管注入到深层淋巴管网;深层淋巴管网，存在于胸筋膜上。乳房淋巴管，只有向外的流出道，无向内的流入道。乳房淋巴向外引流有5条途径和5组淋巴结。

1、液窝淋巴结:是乳房淋巴液引流的主要区域淋巴结，占乳房淋巴液引流量的75%，其内一般有淋巴结20,30个，最少为14个，最多可达到67个。腋下淋巴结可以分三组:

1)外侧组(腋下群):相当于胸小肌的外下缘。包括腋顶部、腋静脉外1/3段和肩胛下血管的周围。

2)中间组(腋中群):包括胸大小肌之间的淋巴结(Rotter淋巴结)和胸小肌后方的淋巴结。

3)内侧组(腋上群):包括胸小肌内缘上方，到腋静脉进入锁骨下静脉处的淋巴结。

2、内乳淋巴结:位于胸骨旁胸膜外的内乳血管周围。乳房淋巴管穿过肋间肌，到达这组淋巴结，尤其是2,