什么时候测的血糖最准？

对糖尿病人来说，监测血糖是治疗中的一个重要环节，是判断治疗效果的重要措施，由于糖尿病是指对全天血糖的整体控制，因此医学上以人体全天血糖的变化规律，结合日常饮食、运动、睡眠等生活习惯制定了不同的血糖监测时点，用以反映全天血糖控制情况。

血糖的监测分为家庭血糖仪监测或是住院血糖监测，以及动态血糖监测，前者常用八个时点来进行，后者通过动态血糖仪每5分钟自动检测一次血糖，全天会检测200多次血糖而绘制出更加精准的血糖变化曲线。

糖尿病患者在家可以根据需要选择不同的时点检测血糖，不同时点的血糖所反映和揭示的问题各有各的意义：

• 空腹血糖和餐前血糖 空腹血糖即早晨起来的血糖，它反映的是过夜休息后基础的血糖水平，间接反映了维护基础生理活动时胰岛素分泌水平。餐前血糖即中晚餐前的血糖，反映进餐量、运动量及降糖药对血糖的影响。对注射基础、餐时或预混胰岛素的患者，出现高血糖时首先要检测空腹血糖，当有低血糖风险时要检测餐前血糖。

• 餐后2小时血糖 指三餐后2小时测定的血糖，它主要反映进餐种类、进餐量对血糖的影响。对空腹和餐前血糖正常，但检测糖化血红蛋白不达标的患者，应检测餐后2小时血糖来指导对餐后血糖的控制。

• 睡前血糖 即晚上22:00时的血糖，对注射胰岛素，特别是晚餐前注射胰岛素的患者，可提早发现有无低血糖发生的风险。

• 夜间血糖 指午夜3:00左右检测的血糖，可了解有无夜间低血糖，特别是出现无法解释的空腹血糖增高时可了解是否发生了夜间低血糖。

因此，对糖尿病人来说以上不同时点的血糖监测都有实际意义，但并非需要全部检测，可根据情况来选择，以便给调整治疗方案提供准确依据。

• 血糖控制较为稳定时，每周或半月检测一次上述任意时点的血糖
  

• 血糖控制不太稳定时，应选择一天检测空腹及三个餐后2小时血糖
  

• 血糖控制不佳或更治疗方案时，应选择一天至少检测空腹、中晚餐前、三餐后2小时及睡前血糖。

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