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最近又迎来了一波体检的小高峰，有小伙伴问：最近在吃一些药，不知道会不会影响体检呢？咱们来就这个问题好好的说道说道~ 在医院进行肝功能检查时，常见的生理指标包括：丙氨酸氨基转移酶ALT（旧称谷丙转氨酶，GPT），天门冬氨酸氨基转移酶AST（旧称谷草转氨酶，GST），γ-谷氨酰转移酶GGT（旧称γ-谷氨酰转肽酶），碱性磷酸酶ALP，总蛋白、白蛋白、球蛋白和胆红素。他们在肝功能检查中的一些常见意义如下： 名称 意义 AST/ALT 二者升高代表了肝细胞有损害，在二者高于正常值的情况下，比值＜1：急性或轻型肝炎；比值＞1：慢性肝炎，尤其是肝硬化。 ALP ALP高于正常值可见于：肝胆疾病、骨骼疾病和某些药物作用（如他汀类药物的不良反应）。 总蛋白TP 白蛋白与球蛋白之和。 白蛋白G 降低：营养不良、消耗增加（如慢性疾病或蛋白丢失过多）、肝功能障碍（低于30g/L提示慢性肝炎或肝硬化） 增高：严重失水。 球蛋白ALB 增高：炎症或慢性感染疾病、自身免疫性疾病、骨髓瘤和淋巴瘤、原发性巨球蛋白血症。 减少：生理性减少-出生后至3岁；免疫功能抑制；低γ球蛋白血症。 总胆红素STB 高于正常值时可判断为黄疸，依据数值判定程度。 在肝功能的检查中，一些药物会对正常的指标有一定影响，例如： 1.造成肝损伤，使ALT及AST活性上升 （1）抗生素：利福平、林可霉素、克林霉素、羧苄西林、苯唑西林、氯唑西林、多粘菌素、头孢（呋辛、曲松、美唑、哌酮、他啶、地秦）、拉氧头孢、亚胺培南-西司他丁钠； （2）抗真菌药：氟康唑、伊曲康唑等； （3）抗病毒药：阿昔洛韦、泛昔洛韦等； （4）调节血脂药。 2.使ALP升高 （1）巴比妥类； （2）他汀类。 3.免疫抑制剂使球蛋白减少 所以对于体检来说，有些药物确实会影响正常的一些生理指标，所以在体检前最好对使用的药物有以下的处理： 1.由肝脏清除，对肝脏无毒，又需要长期服药如降压、降糖等——可正常使用； 2.经肾脏排泄的药物，不经肝脏排泄的药物——可正常使用； 3.有肝毒性，会影响指标且无需长期使用——尽可能避免使用。 同时，如需在检查后将化验单提交给医生作为诊断依据，自己无法确定的情况下，一定要如实告知近期的服药情况，以便医生可以根据化验单进行解读。 另外，药物除了对于肝脏本身的生理指标有影响，对于肝药酶的影响同时也会影响其他药物的代谢哟~肝药酶诱导剂可以增强药酶活性，使其本身或其他药物代谢加快，大多数情况下会导致目标药物血药浓度下降，药效降低。注意不与肝药酶诱导剂合用的药物一般是为了防止药效被降低~肝药酶抑制剂可以使药酶活性减弱，使其本身或其他药物代谢减慢，大多数情况下会导致目标药物药理活性增强，甚至发生毒副作用。 下面给大家列举一些常见的肝药酶诱导剂和抑制剂： 肝药酶诱导剂： 二苯并氮卓类药物如：卡马西平； 乙内酰脲类药物如：苯妥英钠； 巴比妥类药物如：苯巴比妥； 抗结核药如：利福平。 肝药酶抑制剂： 常见的肝药酶抑制剂有： 抑酸剂如：西咪替丁； 抗真菌药如：酮康唑、伊曲康唑； 抗菌药如：红霉素、克拉霉素； 抗抑郁药如：西酞普兰、度洛西汀； 抗结核药如：异烟肼。 常见肝药酶底物如：茶碱、奥美拉唑。 |
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