同样是得了肿瘤，为什么有人生存时间长，有人短时间内不治身亡？

肿瘤有良性和恶性之分，良性肿瘤不会对患者的生存造成影响，能够长期生存，不在我们讨论的范围。一般我们说的肿瘤，都是指的恶性肿瘤，恶性肿瘤是基因突变的细胞不受限制的生长和增殖，恶性肿瘤有复发和转移的倾向。

我见过很多这样的病人，为什么都是诊断为癌症，有的人可以长期生存，有的人很快就去世了，肿瘤的生存时间到底和什么有关系？请听我来给你一一解答：

第一，肿瘤部位

不同部位的肿瘤生物学特征的差别是非常大的，甲状腺癌是目前为止预后最好的癌症，五年生存率高达90%，也就是说90%以上的患者，生存时间可以超过5年。形成鲜明对比的是胰腺癌，胰腺癌被称为癌中之王，非常的恶性，5年生存率只有10%左右，得了胰腺癌是非常不幸的。常见的乳腺癌，结直肠癌和子宫内膜癌，预后是不错的，而肝癌，胃癌，肺癌和食管癌，预后要差一些。

第二，肿瘤的分期

根据原发肿瘤的大小或者浸润深度，淋巴结转移情况，以及有无远处转移，把肿瘤分为一二三四期。一般一二期是早期，三四期就偏晚了，四期提示肿瘤存在远处转移。

任何肿瘤都是早期的治疗效果好，而晚期的治疗效果都比较的差强人意，虽然近年来分子靶向治疗，免疫治疗等治疗方式取得了巨大的进步，大部分晚期的患者还是无法根治，只能延长寿命和减轻痛苦。

第三，规范化的治疗

有些患者确诊自己得了肿瘤后，不去正规医院治疗，而是去听信一些偏方或者所谓的祖传秘方，延误了治疗，有些错误的治疗方案甚至会加速肿瘤的进展。比如，有些乳腺癌患者，去接受所谓的通乳治疗，通过按摩挤压，使肿瘤细胞脱离原发灶，细胞进入淋巴管或者血管，可引起远处的转移。

一般早期肿瘤只需要单纯的手术就可以根治，而中期的患者，一般需要围手术期的放疗或者化疗。而晚期肿瘤，以内科治疗为主，联合分子靶向治疗，生物免疫治疗等手段。

第四，患者的心态

有研究显示，约三分之一的患者是被肿瘤给吓死的，有些患者得知自己患癌后，谈癌色变，惶惶不可终日，每天处于恐惧，害怕和焦虑之中。不良的心态会引起患者免疫力和抵抗力下降，促进肿瘤的扩散和转移。这样的患者往往也不能很好的配合治疗，依从性较差。

所以，我们需要加强科普教育，大部分癌症都是可防可治的，需要勇敢的面对，以乐观开朗的心态对待。

第五，不同的诊疗水平

各个地区的医疗水平也会对肿瘤的预后造成一定的影响，整体而言，北上广深这些大城市的医疗水平高一些，误诊和漏诊率也会低一些。

不同国家之间同样也存在一定的差别，美国做为全世界医学最发达的国家，各种肿瘤的生存率也是名列前茅，中国与美国还是存在一定的差距。

综上所述，肿瘤的生存与多种因素有关，需要综合分析。

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