高血压“阶梯治疗”，你知道吗？

在高血压治疗的过程中，医生会根据病人的情况建议用药，而通常，医生都会遵循高血压药物的“阶梯治疗”方案。今天，小编就和大家分享一下，高血压药物“阶梯治疗”方案的相关知识，希望高血压朋友了解以后，能够对自己的高血压程度和用药方案有一个判断。

随着医学的进步，越来越多的西药被研发出来并且应用到高血压治疗当中，临床常用西药就有数十种之多，因此，药物应用必须有一定的规范，不可随便滥用。首先，高血压的药物治疗宜个体化，根据每个患者的具体情况，选择合适的药物。其次，就是实行分级阶梯治疗。

1978年，世界卫生组织提出高血压病的药物“阶梯治疗”方案。该方案治疗简化、副作用减少，对患者因病施治，针对性强，从单一或简单的给药方式开始，疗效不大或降压无效时，再逐步增加其他药物。

第一步：从排钠和减低血容量着手，可以少剂量给药利尿剂，或用β—受体阻滞剂(如心得安)以减低心肌收缩力、减慢心率、减低心搏出量，以达到降压目的，若无效，则进行第二步治疗。

第二步：可同时用两种药物治疗，利尿剂加β—受体阻滞剂，或用其中的任何一种，另加其它一种降压药如利血平或甲基多巴等。利尿剂加利血平，或利尿剂加甲基多巴，或利尿剂加可乐宁，或β—受体阻滞剂(如心得安，或美多心安)加肼苯哒嗪。如仍降压无效，则进行第三步治疗。

第三步：同时应用3种药物，如利尿剂加β—受体阻滞剂加血管扩张剂(如阱苯哒嗪)，若再无效，可改为第四步治疗。

第四步：同时应用4种药物，利尿剂加β—受体阻滞剂，加血管扩张剂，再加其他降压药如长压定。

在治疗中，血压如果在用药后得到有效控制，经过一段时间的巩固后，可尝试“下阶梯”的减药方式来减药。最终达到患者只需服用最少的药物种类及剂量，且血压稳定的目的。

但是，此阶梯治疗方案，适用于无合并症的患者，对于有其他合并症的患者，用药方案相对复杂，不能一概而论。

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